醫(yī)保領(lǐng)域冒出的獨行俠
——與德拉·托爾對話
????你的信息技術(shù)投資是否取得了高回報,?
????那當(dāng)然。它們已經(jīng)開始取得成效,,而且隨著越來越多的醫(yī)療管理協(xié)議和政策落實到位,,真正的回報是在未來三五年內(nèi)。我們的信息技術(shù)投資已經(jīng)取得回報,,現(xiàn)在我們能夠追蹤不同醫(yī)院,、不同的醫(yī)生的工作方式有何不同;哪些奏效了,,哪些不成功,;哪些成本效益更高,哪些成本高,、效果差,。所有這些為我們的系統(tǒng)提供了數(shù)據(jù)元素,這在以前是從未有過的,。
????你在家里舉辦民主黨籌款活動時招待了總統(tǒng),。你有沒有給他的醫(yī)保政策出主意?
????我經(jīng)常出主意,,但兩黨人士并不一定能聽得進去,。一個很嚴(yán)峻的現(xiàn)實情況是,醫(yī)保改革與公共衛(wèi)生無關(guān),。這是大家的一個誤區(qū),。在制定公共衛(wèi)生政策時,我們要努力解決的是,,譬如,,50歲人群患結(jié)腸癌的幾率。我們做了一項研究,,然后表示:“50歲及50歲以上人群應(yīng)該去做結(jié)腸鏡檢查,,如果你患的是一級結(jié)腸癌,那應(yīng)該是在40歲,?!边@是公共衛(wèi)生政策。
????醫(yī)保改革是公開融資。當(dāng)你涉足公開融資時,,你的任務(wù)不是開展研究,、指導(dǎo)政策,而是制定商業(yè)計劃,。在商業(yè)計劃中,,你必須要有未來5年或10年的目標(biāo)藍圖。對兩黨而言,,他們都沒有目標(biāo)藍圖,。這個藍圖描述的不是明年的情況,而是未來5至10年將要發(fā)生的情況,,然后我們再來處理它,。從政治的角度講,我不清楚這是否可行,,因為我是個商人,,不是政治家。謝天謝地,。
????政界幾乎沒人有動力去思考未來5年或10年的情況。
????無論好壞,,他們考慮的都是下屆大選,。
????美國人在考慮自己的健康及醫(yī)保問題時,應(yīng)該采用哪種最重要的方式才能轉(zhuǎn)換思維,?
????簡而言之,,人們應(yīng)該更多地考慮疾病預(yù)防。他們應(yīng)該說:“好吧,,我打算活到85歲,。我該怎樣做才能享受生活并且保持健康?首先讓我開始為要做的工作制定一個計劃,?!边@是個簡單的答案。
????真正的答案是,,我們必須開始相互照料,,而不僅僅是照顧自己。我們必須理解,,你的責(zé)任不僅僅是照顧自己,,讓自己享受醫(yī)療保險。你還必須確保其他人都能享有這個福利,。一些人到了四五十歲時能否負擔(dān)得起自己的醫(yī)療保險,,當(dāng)他們65歲而且有聯(lián)邦醫(yī)療保險(Medicare)時,你在為之付費,企業(yè)在為之付費,。我們必須明白,,許多年前通過聯(lián)邦醫(yī)療保險建立的社會責(zé)任是存在的。因此,,我們必須清楚,,我們要相互負責(zé),而且我們必須開始這樣做,。
????譯者:錢志清