兒童肥胖率下降背后的利益博弈
????在最近一篇博文中,《財富》(中文版)總編輯高德思先生抱怨美國的肥胖癥激增和基礎(chǔ)設(shè)施老化,。的確,,美國兒童中,肥胖兒的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了12%,,而成人的比例更是高得多,。不過,有趣的是,,本(8)月初,,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)高調(diào)宣布,在幾十年來頭一遭,,有18個州的兒童肥胖率下降,。
????其實這些美國兒童肥胖率下降的幅度很小,下降的各州平均只有1個多百分點,,其他州大部分保持大致穩(wěn)定,。盡管如此,這畢竟是幾十年來頭一回,,而且這次統(tǒng)計的是在40各州參與政府低保項目的1200萬名低收入家庭的兒童,。在美國,由于低收入家庭缺乏合理膳食規(guī)劃,,沒有條件去健身房,,加上父母往往沉溺于麥當(dāng)勞等省事、廉價的快餐,,所以其兒童的肥胖率一直高于中高收入家庭。
????CDC在其報告中,,沒有明確指出造成這次肥胖率下降的原因,。該中心的專家只是提及,對低收入人群的政府食品補(bǔ)助計劃的改變可能與此有關(guān),。從2009年開始,,這一名為WIC(婦女,、嬰兒、兒童計劃)的食品補(bǔ)助計劃,,從嬰兒補(bǔ)助食品中去掉了果汁,,減少了脂肪含量,并允許受助人更容易地購買水果和蔬菜,。這些看似很小的舉措在實際執(zhí)行中并非一番風(fēng)順,,因為果汁生產(chǎn)廠商一直強(qiáng)烈反對在政府買單的計劃中將其產(chǎn)品剔除出去,也并不認(rèn)可果汁的高糖是導(dǎo)致兒童肥胖的主要原因,。
????WIC計劃由美國農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)實施,。無獨有偶,另一項由美國農(nóng)業(yè)部實施的學(xué)校營養(yǎng)午餐補(bǔ)助計劃也同樣做出了“重要”舉措,,那就是從2011年春天起,,為政府補(bǔ)助的學(xué)校營養(yǎng)餐的菜單中,添加了一份新鮮蔬菜,,而且,,按照我們對蔬菜的標(biāo)準(zhǔn)定義,這份蔬菜居然是菜譜中唯一的一份,。
????這一在我們看來小小的舉動做起來并不容易,。因為在此前的學(xué)生營養(yǎng)餐中,含有蔬菜的比薩餅居然一直被界定為蔬菜,。而美國農(nóng)業(yè)部的專業(yè)官員們多年來試圖改變這一界定的嘗試先后受挫,,原因是食品生產(chǎn)商協(xié)會動用了其在國會中的強(qiáng)大游說力量,鼓動一些議員們威脅農(nóng)業(yè)部減少其撥款,。而這一次成功地添加“純”蔬菜,,是在總統(tǒng)夫人米歇爾的積極推動下實現(xiàn)的,并且做了一個折中,,即在配方中并不撤掉比薩餅,,而是通過增加食品補(bǔ)貼投入,新增了“純”蔬菜,。
????這一個小舉動在當(dāng)時居然被第一夫人稱為丈夫就職總統(tǒng)后她投身公益事業(yè)取得的最大成績,。
????不知美國CDC是否參與到農(nóng)業(yè)部改善食品補(bǔ)助和學(xué)生營養(yǎng)餐的計劃,但無論如何,,這個公共衛(wèi)生部門應(yīng)該了解到這些小小的改進(jìn)推進(jìn)之艱難,。也許CDC主任Thomas Frieden博士在宣布肥胖率首次降低時的興奮,不僅僅是由于這一結(jié)果,,也同樣是因為要制定能促進(jìn)這一結(jié)果的政策難上加難吧,。
????但如果因此把抨擊的怒火燒到果汁或比薩餅生產(chǎn)廠商這些利益集團(tuán)身上,并由此認(rèn)為所有利益集團(tuán)都應(yīng)該受到嚴(yán)格控制,,也有些矯枉過正,。因為人們既然有利益,,其利益也就會不同,往往就會形成不同的利益集團(tuán),。而不同利益集團(tuán)的政策影響力,,往往由各種綜合的原因決定,并非一定是財大氣粗者贏,。比如在控制槍支上,,美國最堅定的控槍政治家、紐約市長布隆伯格不知比持槍權(quán)的最大支持者美國步槍協(xié)會財富多多少倍,。但卻對后者對國會議員的強(qiáng)大影響無能為力,。
????在這種情況下,真正優(yōu)秀的政治家要做的不是抱怨,,而是通過合縱連橫,、甚至協(xié)調(diào)妥協(xié),讓政策向著正確的目標(biāo)靠近一步,。在這方面,,米歇爾應(yīng)該當(dāng)之無愧被稱贊,正像她丈夫為推動美國全民醫(yī)保的夢想而不斷忍辱負(fù)重一樣,。(財富中文網(wǎng))
????作者為中科院《科學(xué)新聞》雜志原總編輯,,美國康乃爾大學(xué)在讀博士。