重構(gòu)醫(yī)療:沒(méi)有擁堵的輸液室,iPad代替病歷本,,“專家票”不難求
每周總有那么兩三個(gè)早晨,,是陳中陽(yáng)用來(lái)慢跑的時(shí)間,。這是他近兩年才有的習(xí)慣。HIT這種苦累參半的工作性質(zhì)要求他時(shí)刻保持體力充沛,。
38歲的陳中陽(yáng)是北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司CEO,。該公司前身是1994年由原衛(wèi)生部下屬的醫(yī)院管理研究所成立的眾邦慧智,2006年由方正集團(tuán)全資收購(gòu), 是國(guó)內(nèi)第一家致力于醫(yī)療信息化的公司,。陳中陽(yáng)已在醫(yī)療IT領(lǐng)域工作了8年,。
最近,盤旋在他腦子里的主要問(wèn)題幾乎可以交匯于同一個(gè)點(diǎn)——一套名叫“IIH”的智慧醫(yī)療一體化數(shù)字醫(yī)院產(chǎn)品。如果要給醫(yī)院信息化做一個(gè)比喻,,它就如同一張神經(jīng)網(wǎng)——從掛號(hào),,到手術(shù)影像的采集分析……每個(gè)醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)都無(wú)法脫離這套“看不見”的系統(tǒng),而北大醫(yī)信正在做的,,是重構(gòu)整個(gè)神經(jīng)中樞,。
這項(xiàng)重構(gòu)任務(wù)迫在眉睫。事實(shí)上,,國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院目前所延用的這套系統(tǒng)已存在20余年的時(shí)間,,而面對(duì)如今院內(nèi)日益增長(zhǎng)的高頻率、高復(fù)雜度需求,,業(yè)界關(guān)于新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的呼聲正與日俱增,。
重構(gòu)的基礎(chǔ)已經(jīng)非常龐大。陳中陽(yáng)執(zhí)掌的北大醫(yī)信在全國(guó)范圍擁有3000余家合作醫(yī)院,,主要業(yè)務(wù)圍繞院內(nèi),、區(qū)衛(wèi)和“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”展開,并在此基礎(chǔ)上開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析與利用等工作,?!叭绻靡痪湓捊忉屛覀兊墓ぷ鳎蔷褪牵河肐T的手段,,讓醫(yī)生與患者之間的醫(yī)療健康服務(wù)更便捷,,更高效?!彼忉尩?。
近年來(lái),“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療信息化的概念不斷拓展,,醫(yī)??刭M(fèi)、醫(yī)藥電商,、移動(dòng)醫(yī)療等逐漸成為廣義醫(yī)療信息化的一部分,。而隨著傳統(tǒng)醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的對(duì)接,醫(yī)療服務(wù)效率與用戶體驗(yàn)將得到進(jìn)一步升級(jí),。
付費(fèi)流程就是其中最簡(jiǎn)單的一個(gè)例證——二十幾年前,,結(jié)算工序尚且以現(xiàn)金為主,而如今,,隨著支付寶,、微信等多元支付方式的普及,使原本就已超負(fù)荷運(yùn)作的舊信息系統(tǒng)被迫承載了更高的調(diào)用壓力,。而其達(dá)到上限的后果只有一個(gè):死機(jī),?!澳阒肋@意味著什么嗎?意味著醫(yī)院大面積系統(tǒng)癱瘓,,嚴(yán)重影響醫(yī)院的診療流程和患者的就醫(yī)體驗(yàn)?!标愔嘘?yáng)表示,。
在過(guò)去幾年里,美國(guó)醫(yī)療信息化企業(yè)始終在全球范圍內(nèi)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),。這其中不乏一些硅谷巨擘的加持,。比如,為幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控,,谷歌通過(guò)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心合作,,為數(shù)百萬(wàn)社區(qū)患者建備了電子檔案;微軟通過(guò)平臺(tái)化服務(wù)協(xié)助醫(yī)生及病患家屬實(shí)時(shí)了解,、監(jiān)控病人狀況,;此外,英特爾與IBM也分別通過(guò)自己的IT手段為醫(yī)患建立互通渠道,。
而相比之下,,在地球另一端的中國(guó),醫(yī)療IT領(lǐng)域還有很長(zhǎng)的路要走——五六年前,,當(dāng)歐美國(guó)家IT產(chǎn)業(yè)軟件,、硬件比例為8:2的時(shí)候,其在中國(guó)的比例則是反過(guò)來(lái),?!耙郧埃瑖?guó)內(nèi)醫(yī)院會(huì)更愿意花錢買設(shè)備,,而不重視對(duì)軟件的需求,。” 陳中陽(yáng)說(shuō),,“但是隨著院內(nèi)需求復(fù)雜化,,以及產(chǎn)品的升級(jí)換代、持續(xù)維修,,國(guó)內(nèi)軟件市場(chǎng)有很大的發(fā)展空間,。”如今,,經(jīng)過(guò)近三年的打磨期,,北大醫(yī)信IIH產(chǎn)品的開發(fā)已經(jīng)完成,目前正在幾家合作醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),。
公司的成果是顯而易見的,。例如,,曾經(jīng)即使是同一項(xiàng)檢查,患者轉(zhuǎn)向不同的醫(yī)院后也需要重復(fù)做,。而在與北大醫(yī)信合作的貴州省內(nèi),,患者的電子病歷標(biāo)準(zhǔn)得到完全統(tǒng)一,共享信息使得其在全省200余家醫(yī)院內(nèi)無(wú)需進(jìn)行多余的復(fù)檢,;曾經(jīng),,看診醫(yī)生無(wú)法在系統(tǒng)內(nèi)獲得患者的歷史檢查,而如今,,通過(guò)北大醫(yī)信電子病歷共享平臺(tái)可追蹤患者的掛號(hào)ID信息,,歸總?cè)繗v史檢測(cè)報(bào)告,并通過(guò)算法自動(dòng)將有效信息推送至醫(yī)生端,,以便醫(yī)生制定更完備的診療方案,。“醫(yī)生不再需要記住太多東西,,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別并為他推送一些有用信息,,比如患者的過(guò)敏用藥。這些數(shù)據(jù)在某些時(shí)刻是可以救命的,?!?/p>
與此同時(shí),IIH產(chǎn)品底層基礎(chǔ)架構(gòu)使其計(jì)算及存儲(chǔ)能力上限被大幅提升,。就在不久前,,陳中陽(yáng)又得到了一個(gè)好消息——這套系統(tǒng)在運(yùn)作過(guò)程中可以支撐相當(dāng)于“雙十一”的數(shù)據(jù)量。這意味著,,他們幾乎徹底解決了舊版系統(tǒng)所面臨的“死機(jī)”風(fēng)險(xiǎn),。
北大醫(yī)信的研發(fā)還在繼續(xù),按陳中陽(yáng)的話說(shuō):“還有很多小而精的產(chǎn)品在落地”,。在這其中,,醫(yī)療移動(dòng)產(chǎn)品就是其另一項(xiàng)創(chuàng)新的落腳點(diǎn)。
以北大醫(yī)信為各醫(yī)院用戶打造的醫(yī)院APP為例,,其中,,APP用戶端的操作可以完全替代傳統(tǒng)院內(nèi)大隊(duì)式的掛號(hào)、取號(hào),,通過(guò)實(shí)時(shí)查看候診人數(shù),,患者可以自行決定赴院時(shí)間;抵達(dá)醫(yī)院后,,系統(tǒng)內(nèi)置有院內(nèi)導(dǎo)航,,逐步提示患者應(yīng)做事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化“導(dǎo)醫(yī)”,;看診結(jié)束,,費(fèi)用結(jié)算可以直接在移動(dòng)端支付,,支付方式涵蓋支付寶、微信,、銀行卡等,;除此之外,患者甚至可以減少來(lái)醫(yī)院就診次數(shù)——相關(guān)檢測(cè)報(bào)告會(huì)直接發(fā)送到用戶端,、對(duì)于需要不定期問(wèn)診的慢性疾病,,患者可以通過(guò)APP與自己在醫(yī)院看診時(shí)的指定主治醫(yī)生做互動(dòng),規(guī)避了因“小麻煩”而頻繁赴診的波折,。從而最大限度提升了醫(yī)、患雙方的看診效率,。
如今,,國(guó)家醫(yī)療改革正在如火如荼進(jìn)行,而這也為醫(yī)療信息化帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),。在這當(dāng)中,,傳統(tǒng)醫(yī)療IT廠商具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),對(duì)于躋身第一梯隊(duì)的北大醫(yī)信而言,,從醫(yī)院信息化領(lǐng)域向大健康,、醫(yī)療、保險(xiǎn)多元領(lǐng)域挺進(jìn)始終是公司商業(yè)運(yùn)作背后的大邏輯,。醫(yī)保的缺口,,正是其目前抓住的國(guó)內(nèi)現(xiàn)階段醫(yī)改的另外一個(gè)痛點(diǎn)。
“目前國(guó)內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)用比例非常小,,但隨著國(guó)家承擔(dān)的負(fù)擔(dān)越來(lái)越大,,它也在鼓勵(lì)類似中國(guó)人壽、中國(guó)平安等保險(xiǎn)公司的進(jìn)駐,。而在這其中,,信息化產(chǎn)業(yè)能做許多事兒?!标愔嘘?yáng)表示,。
針對(duì)保險(xiǎn)領(lǐng)域,北大醫(yī)信正聯(lián)合北大方正人壽等保險(xiǎn)公司共同創(chuàng)辦用于款項(xiàng)結(jié)算的平臺(tái),,屆時(shí),,將不再需要收集厚重的病歷本,再貼附一打單據(jù)上交給保險(xiǎn)公司(而對(duì)方審核,、報(bào)批的時(shí)間也不可估量),;而陳中陽(yáng)對(duì)于該平臺(tái)的使用做出的介紹很簡(jiǎn)單——“你什么都不用做”。
該產(chǎn)品的核心在于“監(jiān)督”,,其優(yōu)勢(shì)是雙向的,。一方面,,它維護(hù)了保險(xiǎn)公司的利益——患者全部就診單據(jù)將直接通過(guò)平臺(tái)完成呈遞,規(guī)避了違法造假行徑,;另一方面,,它維護(hù)了患者的利益——它監(jiān)督醫(yī)生必須遵從正常看診流程,,不得過(guò)度開藥,。
在北大醫(yī)信內(nèi)部,那些工程師們擁有一個(gè)共同的綽號(hào):兔子,。為了確保自己研發(fā)的系統(tǒng)在復(fù)雜的上線過(guò)程中不至出錯(cuò),,他們會(huì)一連熬上幾個(gè)日夜不睡覺(jué),眼睛是紅的,,而臉是白的,。而作為整個(gè)團(tuán)隊(duì)的少帥,陳中陽(yáng)的工作日程中,,有一項(xiàng)保留至今的重要組成部分——他本人經(jīng)常會(huì)到用戶醫(yī)院內(nèi)“巡視”,。“光坐在公司辦公室里做研發(fā)是沒(méi)戲的”,,他說(shuō),。而其最大的目的只有一個(gè):通過(guò)和院長(zhǎng)、信息科負(fù)責(zé)人以及主任專家交流,,獲取用戶需求的第一手資料,。“比如見到某科室的主任醫(yī)生,,他會(huì)告訴你,,自己除了臨床的診療需求,還有一些科研需求,。這全部是我們未來(lái)產(chǎn)品要解決的東西,。”陳中陽(yáng)回憶道,。
對(duì)于公司在未來(lái)市場(chǎng)的地位,,陳中陽(yáng)躊躇滿志。他認(rèn)為,,未來(lái)市場(chǎng)會(huì)進(jìn)一步整合,。憑借企業(yè)自身20余年的行業(yè)和客戶積累,以及北京大學(xué),、方正集團(tuán)的支持和產(chǎn),、學(xué)、研的資源協(xié)同,,身處第一梯隊(duì)的北大醫(yī)信,,必將在HIT市場(chǎng)上占據(jù)更大的份額,。(財(cái)富中文網(wǎng))