醫(yī)療保險:80%的解決方案
????眾議院議員約翰?丁格爾50余年來一直致力于推進醫(yī)保改革,,他聲稱民主黨需要共和黨的幫助來成就此事。
????作者:Jia-Lynn Yang
????奧巴馬總統(tǒng)在本周的國會講話中點名請密歇根州民主黨眾議員約翰?丁格爾(John Dingell)繼續(xù)其同為國會議員的亡父的工作,,徹底改進醫(yī)保制度,。
????當(dāng)其父親于1943年提出第一部全國醫(yī)療保險議案時,小丁格爾只有16歲,。小丁格爾于1955年接替了其父的職位,,并在每屆國會召開會議時繼續(xù)宣傳同一議案。這位來自密歇根州迪爾本的83歲民主黨人現(xiàn)已成為在國會供職時間最長的議員,。
????他接受了《財富》的采訪,,談到了奧巴馬的演講以及在他的父親提出醫(yī)保議案60多年后,醫(yī)保改革最終會走向何方等問題,。
????您對奧巴馬總統(tǒng)的講話有什么看法,?
????總統(tǒng)做得好極了。他的講話完整,、清晰,、易懂,而且很有說服力,。這一講話將會對國家產(chǎn)生巨大影響,。
????聽到總統(tǒng)提及您父親的名字,您有什么感想?
????他提到我父親,,我感到非常自豪,。父親長久以來一直在從事此項工作。實際上,,他是羅斯福新政背后的倡導(dǎo)者之一,。我小時候經(jīng)常聽到“社會正義”一詞。當(dāng)時,,“社會正義”對人們來說的確意味著很多,,而現(xiàn)在,我們卻不太談?wù)撨@個了,。這讓人有些傷感,。
????1914年,父親因為參加工會活動而被解雇,,從那時起,,他就對醫(yī)療保險制度產(chǎn)生了興趣。父親出生于移民家庭,,他因患上肺結(jié)核而被送到科羅拉多州自生自滅,。當(dāng)時,父親孑然一身,,除了工會提供給他的幫助外拿不到任何醫(yī)療保險,。每年春季,他都會看到許多人死于白喉,、腦膜炎、腮腺炎,、麻疹和肺炎等疾病,,這樣的經(jīng)歷徹底改變了他,他決心幫助人們解決醫(yī)保問題,。
????同您父親一樣,,您一直是政府一手包辦的保險政策的支持者。對于不采取這種一手包辦模式的改革,,您有什么看法,?
????我這個人很怪,我喜歡進步,。如果要我選,,我會起草一個一手包辦的議案,就像英國,、法國,、德國和日本那樣。他們的制度不都是純粹的一手包辦,,但這些國家不僅醫(yī)療支出更少,,而且能做到全民普及,。
????醫(yī)保已經(jīng)將我們拖得快破產(chǎn)了,我們花的錢比其他國家多一倍,,但卻沒能得到我們的人民需要,、想要和應(yīng)該得到的那些結(jié)果。因此必須做出改變,。如果我們能拿出一套解決這些問題的方案,,其中包括一個能提供公共選擇的項目,那么我就會很欣慰,。
????這么說您支持公共選擇了,?
????人們問,為什么需要公共選擇呢,?保險監(jiān)管機構(gòu)只能審核保險公司的償付能力,,除此之外什么也做不了,而做好這件事的唯一辦法就是讓保險公司相互競爭,。所以,,我們需要公共選擇。
????為了通過這項議案,,民主黨在多大程度上需要共和黨的支持,?
????我認(rèn)為,是這個國家需要共和黨的支持,。我一直堅信,,最好的法律是走中間路線而得以通過的。在醫(yī)保這樣的事情上,,兩黨合作能為我們帶來好處,。
????如你所說,總統(tǒng)在(星期三)晚上向共和黨伸出了友好之手,,而這項議案必然是這個十年里最重要的法律,,也是本世紀(jì)最重要的法律。雖說如此,,但如果共和黨不愿同我們一道進行醫(yī)保改革,,那我們就只好自己單干了。
????國會離達成共識還有多遠,?
????如果你仔細(xì)聽了總統(tǒng)(上星期三)晚上的講話,,你就會知道我們已經(jīng)就議案中80%的內(nèi)容達成了共識。但這里的問題在于,,這80%是否足以讓我們拿出可行的議案,,或者我們需要80%以外的東西來得出可行議案?
????我的看法是,要想制定一個服務(wù)全民的國家醫(yī)療保險計劃,,我們需要的不止這些,。曾經(jīng)有人問梅西百貨公司( Macy's )的主管,你們的廣告做得如何,?多少廣告是有效的,,多少是多余的?他回答說,,大概有一半是多余的,。問他的人又說,那你們怎么不把廣告削減一半呢,?這位主管答道,,因為拿不準(zhǔn)該削減掉哪一半。
????我們現(xiàn)在就是這樣的情況,。我們不知道能從這80%中得到什么,。我們不知道哪80%能夠滿足我們方方面面的需要,以順利推進醫(yī)保改革,。
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