????在《財富》發(fā)表的獨家專訪中,，理查德?克拉克談到了創(chuàng)新,、全民醫(yī)保以及默克與先靈葆雅懸而未決的合并問題。

????作者:David Ewing Duncan

????2005年,，理查德?克拉克（Richard Clark）被任命為默克（Merck）公司總裁兼首席執(zhí)行官,，當時醫(yī)藥巨頭默克正處于Vioxx丑聞的余波震蕩當中。2004年,，處于安全原因,，默克被迫將轟動一時的止痛藥Vioxx撤出市場。

????自那以后,，默克（Merck）的規(guī)?？s小，而且面臨另外的挑戰(zhàn),，比如針對Vioxx和其他藥物的多起訴訟,，而且其拳頭產品降膽固醇藥Zocor的專利于2006年到期,。

????在克拉克的帶領下,，默克公司試圖重新設計研究方式，以進行更多并購與合作,。今年年末,，默克打算與醫(yī)藥巨頭先靈葆雅（Schering-Plough）合并，組建世界上第二大制藥公司,。

????克拉克在默克工作了37年——前一個職位是默克制造部門總裁,。在于克里夫蘭醫(yī)學中心（Cleveland Clinic）舉行的醫(yī)療保健峰會期間，克拉克抽空接受了我們的采訪,。這是他兩年里首次接受一對一的專訪,。

????在下面的采訪節(jié)錄中，克拉克對行業(yè)現(xiàn)狀,、全民醫(yī)保的可能性以及大型藥廠（Big Pharma）商業(yè)模式的未來進行了反思,。

????你現(xiàn)在會給制藥行業(yè)打多少分？

????在意圖和焦點,，在提高透明度,、合作和提升管理方面， 我會給高分,。

????有批評人士認為,，大型藥廠公司已經失去了過去那種創(chuàng)新能力。你同意這種說法嗎,？如果同意,，你認為它們失去創(chuàng)新能力的原因是什么？

????我認為，我們業(yè)內不同的公司正在嘗試不同的模式來實現(xiàn)這一點,。這需要外部觀點,、透明觀點以及更多合作。

????我們需要一個強有力的,、以科學為基礎的,、資源充足的美國食品與藥物管理局（FDA）；我們需要進行醫(yī)療保健改革,；我們需要全球范圍內的知識產權保護,；需要向國家衛(wèi)生研究院（NIH）提供必要的資源；我們需要在學校提高科學教育水平,。

????制藥業(yè)的核心是對公共衛(wèi)生的關注以及改善人民生活的能力,。

????在這個生態(tài)系統(tǒng)中，大型藥廠最擅長什么,？它不大擅長什么,？

????制藥公司的核心是基礎研究和智力資本，其次才是臨床開發(fā),。

????并非所有好的科學都來自默克公司,，我們清楚這一點?；蛟S其中1%是在我們公司?，F(xiàn)在，我們比以往任何時候都更關注外部事務,。

????坦率地講,，如果回顧一下四五年前的默克公司，在同生物技術公司,、外部世界和學術界打交道方面,，當時的表現(xiàn)不如現(xiàn)在。

????因為我認為我們已經改變了模式,，改變了獎勵我們的科學家之方式,。

????這種重磅炸彈模式正在如何轉變？它是否在衰退,？

????現(xiàn)在,，我將該模式看作組合模式。你仍將看到很多全新的復合物從傳統(tǒng)模式中產生,，它們將使全球所有人受益,。因此，該模式不必完全棄之不用,。

????話雖如此,，我們擁有分子圖譜技術,、基因組焦點以及RNAi（RNA干擾）——你當然可以更多地從基因角度研究某種疾病，并確定治療方法,。

????這會使藥物更為個性化,，或是使你能通過特定機制或復合物來針對某個亞種群。它還使你能夠及早淘汰或停止某些項目,。

????對大型藥廠而言,，放棄過去“一種藥針對一個目標”的模式是一個根本性的轉變。而且過去那種模式利潤豐厚,。這真的是徹底改變嗎,？

????默克的實驗室在過去5年里發(fā)生的變化比此前30年的都要多。

????我們改變了關于科學的思考過程,，更關注特定的人口群體,，而且瞄準了基因分析，不僅如此,，我們還引進了科學領袖,，以獲得競爭優(yōu)勢，并收購了GlycoFi,、Sirna和Rosetta等公司,。

????事實勝于雄辯：你是否將看到復合物從快速和安全的立場通過管道以滿足需求？

????醫(yī)保改革將如何影響制藥業(yè),？

????我們支持奧巴馬總統(tǒng)以及他在醫(yī)保改革方面的努力,。有些美國人沒有醫(yī)保,，從而無法獲得他們需要的護理,，這是不可接受的。關于今年就將進行醫(yī)保改革,，我持謹慎的樂觀態(tài)度,。

????我們希望醫(yī)保改革繼續(xù)支持創(chuàng)新，繼續(xù)立足于市場,，并且全世界都能保護知識產權,。

????下一步就是從預防和健康立場確保提前采取行動，這樣我們在美國就不只是治療慢性疾病了,。

????隨著醫(yī)保的普及,，你認為制藥市場是否會擴張呢？還是說為節(jié)約成本報銷金額將下降,？

????我認為這個市場至多保持穩(wěn)定,，或者會略有縮減，這取決于我們的折扣和退款方式,。我們這個行業(yè)已經承諾在未來10年,，將藥物費用減少800億美元,。

????懸而未決的先靈葆雅合并案會產生哪些有利和不利影響？你們是否仍將在今年年底完成此次合并,？

????我們正在合并兩個實力雄厚且非常成功的公司,。這兩家公司的管道都很強，而且從治療觀點來看,，它們屬于互補型的,。

????從商業(yè)角度來看，先靈葆雅70%的業(yè)務在國外,；而我們的業(yè)務多在美國市場,。因此，合并先靈葆雅會使我們更加國際化和多元化,。先靈葆雅40%的管理人員都會加入合并后的公司,。我們預計仍將在年底前完成合并。

????有批評人士指出,，大型藥廠的規(guī)模已經太大了,，不具備小型生物技術公司那樣的敏捷性和奮斗精神。公司更大就一定更好嗎,？

????假如你合并兩家大型企業(yè),，卻不改變業(yè)務模式，那么更大并不會就更好,。我們正在創(chuàng)建新的業(yè)務部門：生物制劑,、疫苗、小分子,、消費者健康和動物健康等,。我們已經在公司內部建立了平行的特許治療機構（therapeutic franchise）。

????在每個特許治療機構,，我都設置了一名總經理,。最頂級的治療機構是動脈硬化和心血管疾病方面的；另外還有疫苗,、感染性疾病和糖尿病治療機構,。實際上，這些特許機構是作為整個大公司內單獨的公司進行運作的,。它們必須告訴我們研究存在哪些缺口,，以便我們建立關系，并將它們納入公司中來,。

????因此,，我們實際上是小公司的聯(lián)合體，而不是單個大型公司,。

????默克經歷了一些嚴重的挫折,，比如Vioxx事件以及專利權的喪失,。你們從中汲取了哪些教訓？

????我們汲取的一個教訓就是確保更關注公司外部的情況,，不論是基礎研究能力還是同公眾和私營部門的關系,。這是很重要的一課，如果一家公司不后退幾步來反思自身在整個系統(tǒng)中的位置,，有時可能會變得太過自大,。

????遭遇一場危機可以使你改變對公司商業(yè)模式的思考過程，使得公司上下一心,，共同前進,。在經歷Vioxx事件之后，我們公司的人員流動同三,、四年或者十年前相比,，沒有什么變化。

????2007年,，F(xiàn)DA批準了18種藥物,。2008年，他們批準了20余種藥物,。你剛才提到這些模式變化會增加藥物批準數(shù)量,，五年后情況將會怎樣？

????從生產率方面來看,，我們將見證另一個周期,。我非常看好我們這個行業(yè),。.