好的制度讓壞人變好，壞的制度讓好人變壞,！
以同濟醫(yī)院級別的醫(yī)院普通主治醫(yī)生為例,，名牌大學醫(yī)學博士學位必不可少（已經(jīng)30歲左右）、至少一年的國外進修,、然后是至少1年的轉(zhuǎn)科和規(guī)培,，能正式管病人已經(jīng)33歲左右了；和其他同樣優(yōu)秀的同齡人相比,，他們才正式開始“賺錢”,，而絕大多數(shù)同齡人早已工作并已經(jīng)進入上升期。這一部分的沉默成本/機會成本，在國外是高額的陽光收入為回報的,；但囿于國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務人員收入的制度性約束,，給這些優(yōu)秀的醫(yī)學畢業(yè)生造成了巨大的收入上的不平衡，就慢慢演化為各種“回扣”的或黑或灰的“創(chuàng)收”潛規(guī)則,。恰恰在這種“創(chuàng)收”的潛規(guī)則下,，由于科主任等權(quán)力主體的權(quán)力過度集中，導致了“創(chuàng)收池”分配的極度不均衡,，進一步加重了對“創(chuàng)收”的扭曲,，從而衍生出種種怪象…“一次性耗材重復使用同時收費”“沒有使用的耗材多計費加計費”不一而足…是人民之殤、也是醫(yī)生這個高尚職業(yè)之殤,。
歸根結(jié)底還是醫(yī)務人員薪酬制度和分配制度的問題,，當前社會每年為醫(yī)療衛(wèi)生服務支付的總成本（醫(yī)保支出+個人付費）約GDP的9%，但無論醫(yī)務工作者還是人民大眾似乎都未得到如此高付費而應當享受到的尊重和便利,，其中制度性缺陷導致的腐敗而進一步產(chǎn)生的價值傳導加速遞減是其深層次機制,。集采帶量是治標之策，希望盡快出臺科學規(guī)范制度化的醫(yī)務人員績效考核及薪酬制度,，還天使一個正義,！

武漢同濟醫(yī)院的這起騙保案,，數(shù)額之大讓人吃驚,，騙取醫(yī)保基金支付2330多萬元,。此外,，該院還因其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用超過9100萬元的醫(yī)保基金仍在進一步核實處理中,。

而從案件細節(jié)上來看，像武漢同濟醫(yī)院這種串聯(lián)收費,，重復收費,，虛假收費是比較典型的騙保行為。雖然對于醫(yī)院來講,，整改和處罰過后,，依然可以繼續(xù)營業(yè)。但是此案一出,，這對于一個醫(yī)院的聲譽來講可以說是滅頂之災,。