世衛(wèi)組織將猴痘的全球公共衛(wèi)生風(fēng)險評估為中等
蘇牧野
最近讀到西班牙薩拉曼卡大學(xué)(University of Salamanca)微生物學(xué)家Raul Rivas Gonzalez發(fā)在知識共享網(wǎng)站The Conversation上的一篇文章,。他列出了我們不需要過于擔(dān)心猴痘的10個理由:
1. 猴痘病毒是一種已知的病毒,。它最早在1958年就被發(fā)現(xiàn)確認(rèn)了,,當(dāng)時實(shí)驗(yàn)室研究用的猴子出現(xiàn)類似天花的水皰,,是人類首次發(fā)現(xiàn)猴痘病毒,,第一個人類病例發(fā)生在1970年的剛果民主共和國,。
2. 猴痘病毒相對比較穩(wěn)定,。它是一種相對較大的DNA病毒,和冠狀病毒或流感病毒等RNA病毒相比,,較不可能發(fā)生突變以導(dǎo)致人類較高的傳染率或高度變異性,。這也意味著,一旦痊愈,,患者對此病毒就有長期的免疫能力,。
3. 有些人已經(jīng)有一定程度的免疫力,。猴痘,、天花和牛痘都屬于正痘病毒,天花疫苗導(dǎo)致天花在1980年宣布被撲滅,,而天花疫苗對猴痘也有大約85%的保護(hù)力,,所以曾經(jīng)接種過天花疫苗,,現(xiàn)在40多歲以上人群的很大部分人,,都不太容易感染猴痘病毒,。
4. 我們已經(jīng)知道猴痘是如何傳染的,。畜傳人一般是因人直接接觸到動物的血液,、體液、粘膜,、皮膚創(chuàng)傷,,或食用感染動物的生肉而感染,。人傳人,,這一般是通過近距離接觸感染者的飛沫微粒和呼吸道分泌物,、皮膚創(chuàng)傷等,。
5. 人傳人情況被認(rèn)為不會太嚴(yán)重。歐洲最新這一輪感染,,最可能的途徑是通過飛沫或接觸到感染傷口,,沒有近距離接觸的人感染幾率據(jù)信很低。
6. 猴痘的臨床表現(xiàn)通常較輕微,,一般癥狀維持二到四周然后自然好轉(zhuǎn)。目前在歐洲看到的西非基因分化支致死率大約3.6%,多數(shù)人在發(fā)病數(shù)周后自行痊愈,,但嚴(yán)重時可以致死,。
7. 猴痘的癥狀獨(dú)特且明顯,通常會出現(xiàn)批復(fù)創(chuàng)傷,,很容易追蹤,不像新冠病毒有無癥狀傳染的情形
8. 猴痘的檢測方法快速有效,,其DNA可以用即時的聚合鏈反應(yīng)從可能被感染的皮膚創(chuàng)傷中檢測出來,而不需要血液樣本,。
9. 已經(jīng)有有效的疫苗。雖然初代天花疫苗現(xiàn)在已經(jīng)不存在了,,但是針對牛痘病毒的第二和第三代疫苗已經(jīng)被研發(fā)出來,也能用來對抗猴痘,。
10. 抗病毒藥物對猴痘也很有效,。目前已有樹種對抗痘病毒科的藥物,比如Tecovirimat能夠用來治療牛痘,、猴痘,、和人類天花。
不過,,盡管有這些正面消息,,我們?nèi)匀灰3志X。病例突然走出非洲,,且快速增加,,是不是因?yàn)椴《疽呀?jīng)變異,,導(dǎo)致傳染性更高了?或是在我們沒有察覺的情況下傳播?唯一稍覺安慰的是,,它發(fā)生在新冠期間,,人們對病毒,、距離,、社交都極度敏感之際,這也許能減緩它的步伐,。
高倉龜
隨著猴痘病例的增多,,世界衛(wèi)生組織將其對全球公共衛(wèi)生的風(fēng)險調(diào)整為中等,,這確實(shí)值得大家的警惕,。不過,對于猴痘來講,,目前還沒有到風(fēng)聲鶴唳的地步,。這主要是因?yàn)楹锒桓鹿诓灰粯樱⒉煌ㄟ^空氣傳播,,而是通過體液和皮膚接觸來傳播,比起新冠,,猴痘阻斷傳播要容易的多,,現(xiàn)在病例的增多,,充分說明了現(xiàn)階段出現(xiàn)病例的國家對這種病毒重視不夠,,沒有有效阻斷病毒的流行。