諾和諾德全球總裁兼首席執(zhí)行官周賦德（Lars Fruergaard J?rgensen）已經(jīng)在這家制藥巨頭企業(yè)工作超過33年,，他相信真正的制勝之道在于創(chuàng)新,，成功取決于創(chuàng)新的質(zhì)量。圖片來源：COURTESY OF NOVO NORDISK

除了諾和諾德,，世界上是否還有別的制藥公司因?yàn)槟硞€(gè)明星藥品的出色表現(xiàn),，讓一個(gè)國家上調(diào)經(jīng)濟(jì)增長預(yù)期？

自2023年起，總部位于哥本哈根的諾和諾德,，市值超過丹麥的國內(nèi)生產(chǎn)總值,，人們普遍相信這主要是它在全球市場(chǎng)推出GLP-1類藥物的功勞。

GLP-1是一種激素,，主要由腸道L細(xì)胞產(chǎn)生,，中文名稱是胰高血糖素樣肽-1,。它可以通過在大腦的多個(gè)區(qū)域發(fā)揮作用,，減少饑餓感，增加飽腹感,，降低食物渴求,，減少熱量攝入，從而降低體重,。

市場(chǎng)對(duì)GLP-1類藥物的歡迎超乎想象,。諾和諾德?lián)碛械腤egovy和Ozempic，在中國商品名分別是諾和盈與諾和泰,。這兩款藥物的活性分子都是GLP-1受體激動(dòng)劑司美格魯肽（semaglutide）,。

天然GLP-1在人體內(nèi)約兩分鐘就會(huì)被降解。而司美格魯肽通過基因重組技術(shù),，將半衰期延長到七天,，可以實(shí)現(xiàn)一周一次給藥。

諾和諾德的科學(xué)家們1991年開始研究GLP-1藥物,，周賦德（Lars Fruergaard J?rgensen）——諾和諾德全球總裁兼首席執(zhí)行官也在這一年進(jìn)入這家公司,。不過，在職業(yè)生涯的早期階段,，他“與研發(fā)工作接觸比較少”,。

最初，周賦德在醫(yī)療,、經(jīng)濟(jì)和策略部門擔(dān)任經(jīng)濟(jì)學(xué)家,，也在美國和日本的海外崗位開展工作。

直到2004年回到哥本哈根,，他才對(duì)GLP-1藥物有了深入了解,。那時(shí)，周賦德開始從事企業(yè)戰(zhàn)略方面的工作,，這讓他“第一次開始了解這種當(dāng)時(shí)即將上市的新藥”,。

周賦德提及的這款“新藥”是利拉魯肽注射液，于2009年在歐盟最先上市,，中文名稱是諾和力,，它被批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是糖尿病。

諾和諾德的創(chuàng)立時(shí)間可以追溯到1923年,，三名科學(xué)家和一名藥劑師從胰島素發(fā)現(xiàn)者及其所屬的多倫多大學(xué)團(tuán)隊(duì)那里獲得授權(quán),，在丹麥生產(chǎn)胰島素,。胰島素正是被用來治療糖尿病。

之后的一百年中,，諾和諾德,、糖尿病成為緊密聯(lián)結(jié)的關(guān)鍵詞，GLP-1類藥物的研發(fā),，最初也是以糖尿病治療為目標(biāo)來進(jìn)行的,。

周賦德回到哥本哈根后最初的崗位是為公司制定整體戰(zhàn)略規(guī)劃，他和同事們“做了很多建模工作,，預(yù)測(cè)GLP-1類藥物如何發(fā)展”,。周賦德說，他當(dāng)時(shí)更多是一個(gè)分析性的角色,，直到2013年加入諾和諾德執(zhí)行管理層,。從那時(shí)起，他可以直接參與GLP-1類藥物相關(guān)的決策,。

包括周賦德在內(nèi)的執(zhí)行管理層成員決定在糖尿病的基礎(chǔ)上,，把對(duì)GLP-1類藥物的關(guān)注點(diǎn)拓展到肥胖癥。周賦德說這不是一個(gè)容易作出的決定,，因?yàn)楫?dāng)時(shí)從全球范圍來看,，此前其他用于肥胖癥治療的化合物的開發(fā)要么徹底失敗了，要么沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),。后來,，針對(duì)肥胖癥治療的利拉魯肽3.0mg雖然獲得了批準(zhǔn)，但它只能幫助多數(shù)患者減輕差不多5%的體重,。這是發(fā)生在2014年的事情,，距離諾和諾德的Wegovy獲得批準(zhǔn)上市，還有不到七年,。

2021年,，Wegovy在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出驚人的減重效果，受試者的體重平均減輕了約15%至17%,。雖然也有明確的不良反應(yīng),，比如腹瀉和惡心，但這些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯小于減重帶來的健康獲益,。它獲得藥物監(jiān)管部門的上市批準(zhǔn),。

這意味著，諾和諾德在成立近一百年的時(shí)候,，又開辟了一個(gè)全新的市場(chǎng)——肥胖癥市場(chǎng),。周賦德認(rèn)為“這很有意思”，因?yàn)檫@意味著這家制藥公司兩次抓住了“技術(shù)帶來的機(jī)遇”。他說：“早在一百多年前,，諾和諾德就是胰島素市場(chǎng)的開拓者之一,。”

諾和諾德開辟和進(jìn)入肥胖癥市場(chǎng),，是在周賦德?lián)问紫瘓?zhí)行官之后發(fā)生的事情,，但他不愿意將這一成就劃歸到自己名下，“我們?cè)诜逝职Y治療領(lǐng)域開展研究已經(jīng)超過25年,，早在我擔(dān)任首席執(zhí)行官之前,，就已經(jīng)開始了?！敝苜x德說,。

諾和諾德的GLP-1類藥物獲得了巨大的成功,，周賦德將其歸因于強(qiáng)大的“攜手戰(zhàn)勝嚴(yán)重慢性疾病”的使命感,，和諾和諾德一百多年來專注糖尿病治療領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)。

二者結(jié)合在一起,，促使科學(xué)家們了解肥胖癥是2型糖尿病重要的高危因素,，進(jìn)而推導(dǎo)出，“如果我們治療作為其高危因素的肥胖癥,，就有可能預(yù)防2型糖尿病,。”周賦德說,。諾和諾德剛進(jìn)入糖尿病治療領(lǐng)域時(shí),，主要對(duì)象是1型糖尿病，這些患者最需要的藥物是胰島素,。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的人們生活方式的改變,，在全球范圍內(nèi)，2型糖尿病患者數(shù)量增加,，于是諾和諾德開始研究如何更有效地治療2型糖尿病,，治療的下一步就是預(yù)防人們患上2型糖尿病，周賦德用“自然而然”來形容諾和諾德進(jìn)入肥胖癥研究領(lǐng)域的過程,。

“我們已經(jīng)通過SELECT試驗(yàn)證明,，如果肥胖問題可以得到有效應(yīng)對(duì)，就能夠?qū)l(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低約四分之三,?！敝苜x德說。

多年來,，醫(yī)生們一直對(duì)治療肥胖癥猶豫不決,。在注射和口服藥物產(chǎn)生之前，一般主要通過生活方式干預(yù)、代謝與減重手術(shù)來治療肥胖,。當(dāng)司美格魯肽被證實(shí)減肥效果驚人且安全可靠之后,，治療肥胖癥的意愿變得非常強(qiáng)烈。

周賦德重復(fù)了諾和諾德的企業(yè)使命“驅(qū)動(dòng)改變,，攜手戰(zhàn)勝嚴(yán)重慢性疾病”,，強(qiáng)調(diào)“肥胖是一種嚴(yán)重慢性疾病，我們希望幫助肥胖癥患者”,。

司美格魯肽強(qiáng)大且神奇的減重效果最初是在中產(chǎn)階層口耳相傳,，盡管最初它還僅獲準(zhǔn)用于2型糖尿病的治療，并且需要處方才能獲得,。但已經(jīng)有很多不符合規(guī)范的獲得和使用行為開始泛濫,。

許多肥胖甚至并不肥胖的人們通過隱秘的渠道和非合規(guī)方式獲得原本應(yīng)該分配給2型糖尿病患者的諾和泰，相較于硬性節(jié)食和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥,，使用這種方式來降低體重顯得相對(duì)輕松,，這也可能加劇在一些地方流行已久的“以瘦為美”的、近乎病態(tài)的畸形審美觀,。

作為藥物的研發(fā)和生產(chǎn)者,，他承認(rèn)諾和諾德的關(guān)鍵角色是與醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)溝通，確保他們了解這個(gè)產(chǎn)品,，了解其適應(yīng)癥和正確的使用方法,。

“通過這些溝通，我們努力確保產(chǎn)品被正確使用,。就我們的處方藥物產(chǎn)品而言,，醫(yī)生有責(zé)任指導(dǎo)患者正確用藥?！敝苜x德說,，諾和諾德不希望把自己的產(chǎn)品銷售給并不符合適應(yīng)癥的人。他認(rèn)為這是企業(yè)必須承擔(dān)的法律和道德責(zé)任,，同時(shí)也保障了患者用藥,。

“我們不會(huì)從商業(yè)或財(cái)務(wù)利益的層面來考量，我們希望確保獲得我們藥品的人都是2型糖尿病患者或肥胖癥患者,?！彼f。

諾和諾德預(yù)判到自己的這個(gè)明星藥物將有規(guī)模龐大的市場(chǎng),，但與包括周賦德在內(nèi)的執(zhí)行管理層的設(shè)想不同的是：原以為是公眾緩慢接受產(chǎn)品,，逐步建立市場(chǎng)，但事實(shí)是需求急劇增長,?！敖K端的患者人數(shù)可能與我們一直以來的預(yù)期相同,，但進(jìn)展的曲線斜率卻比我們預(yù)期的陡峭?！敝苜x德說,。

諾和諾德需要擴(kuò)大產(chǎn)能，以應(yīng)對(duì)意料之外的肥胖癥市場(chǎng)最初期快速擴(kuò)張,?！拔覀冋诮ㄔO(shè)所需的設(shè)施，以確保未來能夠服務(wù)更多的患者,，并推動(dòng)我認(rèn)為最大規(guī)模的健康干預(yù)措施,。”周賦德認(rèn)為,，隨著人口老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提出挑戰(zhàn),，如果能解決肥胖問題，就能預(yù)防糖尿病,、心血管疾病,、腎臟疾病等一系列并發(fā)癥，他希望能夠應(yīng)對(duì)更多的相關(guān)疾病,。對(duì)于世界上大多數(shù)地區(qū)負(fù)擔(dān)沉重的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說,，這非常重要。

GLP-1類藥物對(duì)諾和諾德也很重要,，它給后者帶來豐厚的財(cái)務(wù)回報(bào)，并幫助這家有一百年歷史的制藥企業(yè)依靠2023年的337億美元營收在2024年首次進(jìn)入《財(cái)富》世界500強(qiáng)榜單,。但周賦德承諾,，胰島素仍然會(huì)是諾和諾德產(chǎn)品組合中重要的一個(gè)。即便大多數(shù)公司已經(jīng)停止開發(fā)針對(duì)1型糖尿病治療的新藥,，但諾和諾德仍致力于此,。因?yàn)椤盎颊呷匀恍枰玫囊葝u素產(chǎn)品”。

2024年6月,，諾和諾德創(chuàng)新的全球首個(gè)胰島素周制劑在中國獲準(zhǔn)上市,，這是一款針對(duì)2型糖尿病患者的周制劑，周賦德說這表明不管過去,、現(xiàn)在,，還是將來，諾和諾德都會(huì)進(jìn)行胰島素方面的研究,。

但顯然,，作為首席執(zhí)行官，周賦德也非常愿意談及更多的產(chǎn)品組合,，比如諾和諾德正將關(guān)注點(diǎn)拓展到更多治療領(lǐng)域,，這包括糖尿病,、肥胖癥、心血管疾病和罕見病,，雖然隨著企業(yè)的發(fā)展,，諾和諾德試圖用“稍微更廣闊”的視角看待自己的產(chǎn)品治療的疾病，但它的產(chǎn)品線和治療領(lǐng)域仍然非常聚焦,，這是因?yàn)橹苜x德和他的同事們相信,，與廣泛涉獵相比，在少數(shù)幾個(gè)領(lǐng)域擁有深厚的專業(yè)積淀將增加成功的可能性,。如果知識(shí)不夠?qū)＞?，則實(shí)力就會(huì)打折扣，周賦德用“稍有拓展但仍然緊湊”來描述諾和諾德未來的產(chǎn)品創(chuàng)新組合,。

諾和諾德已經(jīng)習(xí)慣了在創(chuàng)新上與其他公司競爭,，周賦德也說自己歡迎競爭，因?yàn)椤爱?dāng)你有競爭對(duì)手,，就會(huì)激勵(lì)你早上起得更早,、工作更加努力，這會(huì)讓你變得更強(qiáng)大,。如果你沒有競爭對(duì)手,，早上可能就想多睡一會(huì)兒，白天也犯點(diǎn)兒懶,，這會(huì)有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),。”

盡管在糖尿病和肥胖癥治療領(lǐng)域,，諾和諾德的新一代藥物在上市后都表現(xiàn)優(yōu)異,。但圍繞肥胖癥市場(chǎng)的競爭已經(jīng)異常激烈，不僅有禮來這樣的傳統(tǒng)巨頭制藥企業(yè),，還有來自包括中國在內(nèi)的許多國家的創(chuàng)新藥企業(yè),，也希望在這個(gè)市場(chǎng)中獲得一些份額，甚至與諾和諾德分庭抗禮,，一較高下,。盡管比諾和諾德的速度慢了一些，但禮來的雙受體激動(dòng)劑產(chǎn)品替爾泊肽在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出了更好的減重效果,，而其他競爭對(duì)手也在努力研發(fā)更多被寄予希望,、效果超過司美格魯肽和替爾泊肽的減肥藥物。

諾和諾德可不會(huì)什么也不做地等著對(duì)手,，周賦德在去年9月接受《財(cái)富》雜志專訪時(shí),，宣布諾和諾德2024年內(nèi)就將迎來下一代創(chuàng)新藥物CagriSema的三期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)?！拔覀儸F(xiàn)在已經(jīng)在為下一代藥物做準(zhǔn)備了,?！彼f。

周賦德相信真正的制勝之道在于創(chuàng)新,，成功取決于創(chuàng)新的質(zhì)量,，他說競爭也激勵(lì)著諾和諾德研究人員：“當(dāng)全世界的研發(fā)人員都試圖復(fù)制我們的成功時(shí)，這當(dāng)然會(huì)激勵(lì)著我們的研究人員盡可能地發(fā)揮創(chuàng)意,、進(jìn)行創(chuàng)新”,。

對(duì)任何一家制藥公司來說，研發(fā)部門的重要性都毋庸置疑,，周賦德在諾和諾德已經(jīng)工作超過33年,，接近這家百年企業(yè)近三分之一的歷史時(shí)間，盡管他在大多數(shù)的職能部門都工作過,，但從未“進(jìn)入”過研發(fā)部門,，這是他在諾和諾德唯一沒有涉足過的領(lǐng)域。

周賦德開玩笑說自己善于感知和傾聽,，因?yàn)樗焐幸粚?duì)大耳朵和一個(gè)大鼻子,。但是，他沒有理學(xué)學(xué)位,?！澳憧梢酝ㄟ^努力工作和聰明才智在公司的大多數(shù)部門工作，但除非你有理學(xué)學(xué)位,，否則就無法進(jìn)入研發(fā)領(lǐng)域,。”周賦德說,。

不過他知道如何發(fā)揮自己在傾聽和感知方面的特長,，常常問一些“有時(shí)可能顯得愚蠢的問題”。他發(fā)現(xiàn),，如果問對(duì)了問題，就能在公司內(nèi)部找到應(yīng)對(duì)所有挑戰(zhàn)的答案,。但“如果沒有認(rèn)真傾聽,，人們很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)你并不感興趣，也就不會(huì)與你分享解決方案”,。因此,，周賦德定期與諾和諾德的科學(xué)家們見面。他向他們展示自己的興趣,，他們向他傳授他們的見解,。

在這個(gè)在中國文化中被稱為“教學(xué)相長”的過程中，周賦德能學(xué)到很多關(guān)于諾和諾德使用的技術(shù)的知識(shí),。

不過這還不能滿足周賦德對(duì)自己作為諾和諾德最高管理者的職業(yè)要求,，他會(huì)關(guān)注大量新聞和科學(xué)期刊,，了解外部競爭的動(dòng)態(tài)，他會(huì)“狡猾”地結(jié)合外部競爭的動(dòng)態(tài)向諾和諾德的科學(xué)家提問,，后者會(huì)驚訝于他緊密追蹤競爭對(duì)手動(dòng)向的能力,。

同時(shí)這也讓他能夠?qū)︶t(yī)療健康未來的主流方向作出判斷，比如他認(rèn)為未來預(yù)防必須成為重點(diǎn),。在他的認(rèn)知里,，目前的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是為急癥護(hù)理而設(shè)計(jì)的，是為被救護(hù)車送來醫(yī)院,、因癌癥惡化來醫(yī)院,、或病情非常危急的人而設(shè)計(jì)的。這無疑推動(dòng)了許多重要且必要的進(jìn)步,。

以美國為例,，隨著人口的老齡化，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)80%的支出都與糖尿病,、肥胖癥,、心血管疾病等慢性疾病有關(guān)。人口老齡化越嚴(yán)重,，患這些病的人就越多,。從某種程度上說，世界各地的醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展軌跡上都面臨一些問題,，因?yàn)槿丝诶淆g化加劇可能帶來醫(yī)療衛(wèi)生體系的崩潰,。

所以，除非能夠預(yù)防這些慢性疾病,，否則就無法提供符合人們期望的醫(yī)療健康服務(wù),。而提供醫(yī)療服務(wù)的能力是衡量所有政府能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一?！斑@適用于中國,，適用于丹麥——我的家鄉(xiāng)，也適用于所有國家,?！彼f。

周賦德狹義的家鄉(xiāng)是在丹麥農(nóng)村的一個(gè)農(nóng)場(chǎng),，在他成為大學(xué)生并在畢業(yè)后進(jìn)入大公司工作之前,，他的父親和母親兩個(gè)家族的所有成員都是農(nóng)民，在上大學(xué)之前,，周賦德本人也是,。

他的父親教會(huì)他如何使用大型農(nóng)業(yè)機(jī)械，這發(fā)生在他年紀(jì)還小的時(shí)候,，這個(gè)教授過程是在田里現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的,，后來他成為家族里第一個(gè)上高中和上大學(xué)的人,，也是第一個(gè)和唯一在國外生活過的人。

當(dāng)他加入諾和諾德時(shí),，從未想過自己未來有一天會(huì)成為這家公司的首席執(zhí)行官——這需要一點(diǎn)運(yùn)氣和時(shí)機(jī),。他說有機(jī)會(huì)在自己的第一份工作中就成為公司的首席執(zhí)行官，是一種莫大的榮幸,。

這也是他的最后一份工作,，周賦德希望自己最終能從諾和諾德退休，“我無法想象在其他地方工作,?！彼f。

作為制藥公司的諾和諾德是由諾和諾德基金會(huì)控股的,，這種結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)保證了諾和諾德可以一直堅(jiān)持創(chuàng)始人擬定的價(jià)值觀,，而不必?fù)?dān)心“門外的野蠻人”。諾和諾德基金會(huì)也在開展很多活動(dòng),，周賦德真正能想象的工作就是在諾和諾德大家庭的公司繼續(xù)服務(wù),。

對(duì)周賦德來說，諾和諾德就是他的農(nóng)場(chǎng),，這家公司提供了“一種你擁有了就不會(huì)改變的工作,。因?yàn)槿绻闶且粋€(gè)農(nóng)民，你一輩子就都生活在你的農(nóng)場(chǎng)上照顧土地和動(dòng)物,，然后因此得到回報(bào),。對(duì)我而言，諾和諾德就是我的農(nóng)場(chǎng),。我知道我只是個(gè)員工,，但諾和諾德就像我的家一樣?！彼f,。

周賦德接受的最初的商業(yè)訓(xùn)練其實(shí)是在自己年少時(shí)的家——一個(gè)養(yǎng)豬場(chǎng)里開始的。作為一個(gè)農(nóng)民,，獲得成功唯一的方法就是好好照顧自己擁有的資產(chǎn)——土地和動(dòng)物,。在全球市場(chǎng)上，豬肉,、小麥或其他農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格是固定的，產(chǎn)品很難與眾不同,。只有能非常高效并且做出明智的商業(yè)決策,，才能成功。比如不會(huì)僅僅因?yàn)橄矚g就去買最新,、最好的拖拉機(jī),，因?yàn)樗⒉粫?huì)比舊的帶來更多收益,。

“擁有商業(yè)思維、做出正確的商業(yè)判斷,，同時(shí)確保好好照顧自己擁有的資產(chǎn),，然后作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行工作”——周賦德認(rèn)為這些都是非常有用的通用技能和能力。

現(xiàn)在,，作為諾和諾德第五任首席執(zhí)行官,，周賦德需要做決策時(shí)，總是會(huì)考慮一系列因素：如何保障公司的資產(chǎn),、如何打造強(qiáng)大的產(chǎn)品管線,、如何保持設(shè)施處于良好有序的狀態(tài)、如何做出正確的商業(yè)決策,、這是否是一筆明智的生意,、是否有意義……

他鼓勵(lì)諾和諾德的高級(jí)管理人員把公司的業(yè)務(wù)當(dāng)作自己的業(yè)務(wù)來經(jīng)營，并且以聰明的方式花錢,，與他本人一樣——腳踏實(shí)地,，就像這家公司是自己的。

周賦德并不擁有諾和諾德這家公司,，他擁有一輛電動(dòng)汽車,，并開著它上下班；他也擁有一項(xiàng)熱衷的愛好——在家附近的湖中劃皮艇,。

管理一家巨型制藥公司和在湖中平穩(wěn)快速地劃動(dòng)皮艇,，在他眼里有很多相似之處，但也有不同,。

周賦德說,，劃著皮艇獨(dú)來獨(dú)往，與做管理工作之間最大的不同是,，辦公室里有優(yōu)秀的人幫助他在工作時(shí)保持敏捷和正確的方向,。而在皮艇上時(shí)，他是一個(gè)人,。

“坐在皮艇上時(shí),，大自然會(huì)把你視為它的一部分，鳥也會(huì)留下來,，因?yàn)槟悴槐划?dāng)作外來者,。”但是在水上航行時(shí),，他就必須非常靈活,、迅速適應(yīng)水流和風(fēng)向的變化，需要為可能遇到的危險(xiǎn)做好充分準(zhǔn)備。

這讓周賦德得到提醒,，即便是一家大公司的首席執(zhí)行官,，也不要認(rèn)為自己有什么特別之處，仍然需要有獨(dú)立做事的能力,，不能因?yàn)樵谝粋€(gè)架構(gòu)體系中擁有頭銜和一定的職位,，就一直依賴他人。

“你必須腳踏實(shí)地,，必須能夠獨(dú)立生存,。”他說,。