疫情三年重塑了醫(yī)療行業(yè),。新冠大流行期間的醫(yī)療新成果,,無論藥物還是醫(yī)療器械都發(fā)揮了決定性作用——最有效的治療藥物、最有效的疫苗,、最有效的生命支持系統(tǒng),,幫助人們?cè)竭^生死線。危機(jī)之下,,前所未有的速度和協(xié)作模式,,為醫(yī)療行業(yè)提供了長(zhǎng)遠(yuǎn)的啟發(fā),。
現(xiàn)代醫(yī)療是科技新成果應(yīng)用最迫切、最廣泛,,同時(shí)也是最謹(jǐn)慎的領(lǐng)域之一,。結(jié)束疫情,只是現(xiàn)代醫(yī)療的歷史性任務(wù)之一,。接下來,,還有技術(shù)革新與老齡化議題的應(yīng)對(duì)等待醫(yī)療行業(yè)去實(shí)踐探索。
2023年10月12日,,在廣州舉辦的《財(cái)富》世界500強(qiáng)峰會(huì)上,,《財(cái)富》亞洲高級(jí)編輯齊悅蔓(Claire ZILLMAN)與四位來自醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者——百時(shí)美施貴寶(BMS)副總裁、中國(guó)及亞洲區(qū)域市場(chǎng)總經(jīng)理,、中國(guó)區(qū)總裁陳思淵,;美敦力公司全球高級(jí)副總裁兼大中華區(qū)總裁顧宇韶;BCG中國(guó)區(qū)執(zhí)行合伙人,、BCG董事總經(jīng)理、全球資深合伙人吳淳,;沃博聯(lián)集團(tuán)亞太區(qū)總裁鐘立,,圍繞“現(xiàn)代醫(yī)療的下一步”這一話題展開了對(duì)話。
以下為編輯后的對(duì)話實(shí)錄,。
齊悅蔓:在疫情過程中,,我們看到了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的合作。在疫情期間,,美敦力是如何實(shí)現(xiàn)合作的,?如今疫情已過,你覺得這種合作精神是否會(huì)延續(xù),?
顧宇韶:若我們回顧過去的三年疫情,,美敦力身處的醫(yī)療科技領(lǐng)域,為疫情的控制提供了支持,。疫情爆發(fā)時(shí),,我們提供了呼吸機(jī)以及ECMO設(shè)備。一時(shí)之間,,這些設(shè)備變得家喻戶曉,,它們對(duì)于社會(huì)以及拯救生命來說非常重要。當(dāng)人們急需這些支持時(shí),,公司能夠站出來,,可以為社會(huì)提供一個(gè)很好的范本。
我以疫情期間美敦力員工們所做出的努力而感到自豪,。我們當(dāng)時(shí)開源了美敦力PB560呼吸機(jī)的設(shè)計(jì),,開放了我們的設(shè)計(jì)平臺(tái),。這項(xiàng)工作在整個(gè)行業(yè)內(nèi)廣受贊譽(yù),有很多合作伙伴找到我們,,說可以幫助我們來制造呼吸機(jī),。這種合作精神在疫情期間得到了良好的體現(xiàn)。我相信這種合作精神可以延續(xù)到疫情之后,。
齊悅蔓:疫情已經(jīng)過去,,如今哪項(xiàng)事務(wù)對(duì)BMS而言是排在第一位的?
陳思淵:疫情給整個(gè)社會(huì),,以及生物科技醫(yī)藥行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn),。我認(rèn)為,我們站在了危機(jī)的最前沿,,緊迫性清楚明了地?cái)[在眼前,。如果站在今天的時(shí)間點(diǎn)往前看,這段經(jīng)歷也會(huì)時(shí)刻提醒我們合作的重要性,。合作加快了新藥研發(fā)及交付的速度,,讓整個(gè)社會(huì)受益。這種合作精神肯定會(huì)延續(xù)下來,。
通過合作,,我們可以以更快的速度來推出創(chuàng)新藥,從而拯救人類生命,,惠及更多患者,。我認(rèn)為,通過合作開發(fā)的很多技術(shù)和平臺(tái),,也會(huì)幫助我們推出新藥物和創(chuàng)新治療解決方案,,比如針對(duì)癌癥和腫瘤等領(lǐng)域,這將是我們接下來所關(guān)注的任務(wù),。如果說與疫情前相比有何不同的話,,我們看到了開發(fā)更多藥物的更高程度的緊迫性。
齊悅蔓:鐘總,,你如何看待這種合作精神,?沃博聯(lián)集團(tuán)關(guān)注到的下一個(gè)方向是什么?
鐘立:如果回到剛剛你問顧總的問題,,在疫情期間,,我們達(dá)成的跨界合作,以及合作精神的確是很罕見的,。想一下我們最終生產(chǎn)的疫苗數(shù)量,,這是非常了不起的。如果沒有合作,,這是不可能成功的,。這也要仰仗藥企,、政府、保險(xiǎn)公司的通力合作,,最終為人們提供疫苗接種和檢測(cè)支持,。
在中國(guó)也是一樣,我們和國(guó)藥達(dá)成了合作,。大家都知道國(guó)藥的大藥房,,疫情期間,我們沒有辦法直接去做疫苗接種,,但我們做了大量測(cè)試,,我們希望確保中國(guó)市場(chǎng)的藥品和疫苗供應(yīng)。
在去年年底疫情高峰期,,我們上千名員工不出門店,,因?yàn)樗麄儞?dān)心可能會(huì)引起其他家庭成員的傳染,在危險(xiǎn)時(shí)期,,他們?nèi)韵胫鵀椴∪朔?wù),。我們感受到了這種通力合作的能量,如果這種能量延續(xù)到未來,,其實(shí)我們還要做很多事,。
從我的角度,一個(gè)接下來努力的方向就是“治未病”,,包括對(duì)大眾有關(guān)健康意識(shí)的教育。在今天的市場(chǎng)上,,其實(shí)人們非常缺乏健康知識(shí),,缺乏關(guān)于早期篩查的正確信息。很多人一再推遲做體檢的時(shí)間,,大家都知道汽車需要年檢,,其實(shí)人的身體也一樣,但是很多人往往沒有正視體檢的重要性,。
如果早篩做到位,,很多疾病是可以預(yù)防的。尤其是一些慢性病,,大多數(shù)的慢性病可以被預(yù)防或者延緩,。所以,未來我們可以通過健康教育,,來提高治未病意識(shí),。
齊悅蔓:BCG一向有全行業(yè)的廣闊視角。人們經(jīng)歷疫情后,,沉淀下來了一些積極的東西,,你認(rèn)同嗎,?疫情是如何重塑醫(yī)療行業(yè)的?
吳淳:我們確實(shí)看到疫情過后,,這個(gè)世界有一些向好的轉(zhuǎn)變,。疫情彌合了很多斷點(diǎn)和脫節(jié)的地方,實(shí)現(xiàn)了不同行業(yè)之間的合作,。疫情三年,,遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療與技術(shù)的融合,幫助很多人獲得了求醫(yī)問藥的機(jī)會(huì),,遠(yuǎn)程醫(yī)療取代了一部分線下診治的過程,。另外,在過去,,人們看病一般都是去藥店和醫(yī)院,,而現(xiàn)在更多的是居家或社區(qū)醫(yī)療,所以要讓藥品和醫(yī)療器械快速進(jìn)入社區(qū)和家庭,。
另外,,整個(gè)行業(yè)都面臨著醫(yī)療公平問題,疫情將問題更深刻地暴露出來,。這不止關(guān)乎一個(gè)病人,、一個(gè)社區(qū),或者一個(gè)國(guó)家,,而是一個(gè)關(guān)乎全世界的問題,。無論是疫苗分銷,還是藥品配送,,在過去三年都發(fā)展到了一個(gè)不同的階段,,市場(chǎng)變革很快。我們的跨界合作,,無論是在監(jiān)管還是政策執(zhí)行方面,,都將全球醫(yī)療保健系統(tǒng)的問題暴露出來。
這些問題不只是我們應(yīng)對(duì)新冠疫情時(shí)的挑戰(zhàn),,以長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光來看,,也是未來應(yīng)對(duì)其他疫情的挑戰(zhàn)。
齊悅蔓:到2035年,,中國(guó)人口大約有30%在60歲以上,,這是非常明顯的老齡化趨勢(shì)。人口老齡化到底意味著什么,?美敦力如何看待中國(guó)人口老齡化的問題,?
從行業(yè)角度,,我們看到兩點(diǎn):首先,對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)療器械和藥品,,我們要去解決短期,、中期和長(zhǎng)期的挑戰(zhàn),思考如何能快速滲透患者,,如何為人們提供高質(zhì)量治療,。所以我們一個(gè)一個(gè)地培訓(xùn)醫(yī)生使用我們的設(shè)備。中國(guó)人口基數(shù)非常大,,其中很多人在農(nóng)村地區(qū),,如何把高質(zhì)量的治療帶到那里,是一個(gè)艱巨的短期問題,。
另外,,美敦力所處的醫(yī)療科技領(lǐng)域與大健康一樣,也是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的,,創(chuàng)新會(huì)帶來一些新的器械和藥品,以滿足臨床需求,。同時(shí),,我們還需要去降低成本,我們喜歡人工智能,,它可以被應(yīng)用到整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域,,包括像醫(yī)療影像處理,以及一些診斷技術(shù),,都可以用這項(xiàng)技術(shù)來進(jìn)行,。
所以我個(gè)人的看法是,人工智能在未來能夠有廣泛的應(yīng)用,。尤其是在慢性病管理領(lǐng)域,,包括護(hù)理點(diǎn)(PoC)診斷技術(shù),、疾病的篩查與治療,包括現(xiàn)在糖尿病泵,,將葡萄糖和CGM(連續(xù)血糖監(jiān)測(cè))設(shè)備實(shí)時(shí)結(jié)合,,真的可以形成一個(gè)閉環(huán),個(gè)人護(hù)理是一個(gè)很廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域,。
齊悅蔓:請(qǐng)鐘總談一談對(duì)于人口老齡化的看法,,以及沃博聯(lián)集團(tuán)在未來如何讓醫(yī)療惠及更多人?
我認(rèn)為大多數(shù)老年人不喜歡一直待在家里。如果他們可以選擇,,我想他們希望有能力獲得社區(qū)護(hù)理,。這是一個(gè)可以社交的去處。我認(rèn)為人們不應(yīng)該低估心理需求,,尤其是對(duì)中國(guó)老年人而言,。過去一段時(shí)間的獨(dú)生子女政策之下,很多老年人都沒有子女在身邊,。他們會(huì)感到孤獨(dú),,他們需要成為社區(qū)的一部分。這是一個(gè)未來趨勢(shì),。
現(xiàn)在沃博聯(lián)集團(tuán)在美國(guó)也正在進(jìn)行這方面的投資,,在中國(guó)市場(chǎng)也會(huì)這樣做。我們也開始研究慢性病管理,,建立患者數(shù)據(jù)庫,,通過合作,目前我們已覆蓋中國(guó)超過100萬的慢性病患者,。
齊悅蔓:中國(guó)不是唯一經(jīng)歷老齡化的社會(huì),,比如日本,其他國(guó)家有什么經(jīng)驗(yàn)可以幫助中國(guó)更好地應(yīng)對(duì)老齡化,?有哪些教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)可以供中國(guó)市場(chǎng)借鑒,?
首先,,顧總提到的數(shù)據(jù),中國(guó)醫(yī)療占到GDP大約6%至7%,,但如果與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,,包括美國(guó)、日本,、歐洲,,它們都占到了GDP的10%。所以當(dāng)發(fā)展中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)時(shí),,我們需要考慮錨定一個(gè)目標(biāo),。
第二,我想討論一下醫(yī)療養(yǎng)老會(huì)成為負(fù)擔(dān),,還是成為對(duì)GDP有貢獻(xiàn)的健康行業(yè)這一話題,。如果人們把醫(yī)療保健作為公共資金來套用,這絕對(duì)會(huì)形成一種負(fù)擔(dān),。但是如果能切實(shí)地治愈病人,,那么這其實(shí)是一個(gè)能給GDP做貢獻(xiàn)的產(chǎn)業(yè)。從這一方面,,我認(rèn)為日本可以給我們提供一些經(jīng)驗(yàn),。
日本在治未病方面做得很到位。比如胃癌治療方面,,他們的胃癌早篩做得非常好,,通常能比我們?cè)诟缙诎l(fā)現(xiàn),早篩不僅能夠減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,治未病還能成為我們業(yè)務(wù)的一個(gè)來源,。
另外,還有老齡化和消費(fèi)者健康的議題,。這之所以被視作一種負(fù)擔(dān),,是因?yàn)樗怯晒操Y金支持的。目前,,在中國(guó)市場(chǎng)醫(yī)療保健大約有一半由私人支付,。但是如果我們將公共資源和資金投入到私人保險(xiǎn)中,它們就會(huì)成為醫(yī)療健康的強(qiáng)大資金來源,。這樣一來,,養(yǎng)老也可以成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的源泉,,醫(yī)療行業(yè)也會(huì)成為另一個(gè)帶來更多附加值的行業(yè),。
齊悅蔓:我們來談一談人工智能。從BMS的角度來講,目前如何利用人工智能技術(shù),?你認(rèn)為未來人工智能最有價(jià)值的應(yīng)用場(chǎng)景是什么,?
我認(rèn)為,,針對(duì)人口老齡化相關(guān)疾病開發(fā)新藥的速度是非常重要的。在全球范圍內(nèi),,BMS在腫瘤學(xué),、血液學(xué)、免疫學(xué)和心血管領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,,這些疾病都與人口老齡化和普通人群有關(guān),。所以我們正在通過人工智能來加速研發(fā),同時(shí)我們也在改進(jìn)流程,,在開發(fā)新藥時(shí)接觸到更多不同的人群,,會(huì)有更多的人受益。
在中國(guó)市場(chǎng),,我們看到了一些非常積極的政策改變,,在支持和鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物方面,政策是一個(gè)非常重要的因素,。在審批藥品的監(jiān)管機(jī)構(gòu)和新藥報(bào)銷方面,,過去7到8年中,中國(guó)取得了巨大發(fā)展,。這也有助于鼓勵(lì)創(chuàng)新環(huán)境的建立,。
從BMS的角度,就我們?cè)谀[瘤學(xué),、免疫學(xué),、血液病等領(lǐng)域的全球管線而言,環(huán)境實(shí)現(xiàn)了積極的政策轉(zhuǎn)變,。我們能真正加速那些創(chuàng)新藥物和管線進(jìn)入中國(guó),,使中國(guó)患者受益。老齡化既是一個(gè)挑戰(zhàn),,也是一個(gè)機(jī)遇,,對(duì)于整個(gè)行業(yè)來說都是如此。
對(duì)于新藥開發(fā),,我們確實(shí)看到人工智能這項(xiàng)新興技術(shù)的發(fā)展很快,。比如,,大數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí),這些新興技術(shù)都可以加速新藥研發(fā),。我們目前在更多領(lǐng)域去應(yīng)用人工智能技術(shù),,通過機(jī)器學(xué)習(xí)可以大大提高新藥發(fā)現(xiàn)的速度和準(zhǔn)確度。過去,,我們可能需要超過十年的時(shí)間來進(jìn)行新藥開發(fā),,而現(xiàn)在我們正在試著縮短到七年,甚至更短的時(shí)間,。
藥品獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn)后,,從推出上市到患者拿到手中,藥品還要經(jīng)歷很多步驟,??杉靶砸埠苤匾谂c監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作的同時(shí),,在報(bào)銷與支付方面,,要通過醫(yī)保,讓更多病人更快地獲得藥物,。我們與整個(gè)醫(yī)療支付預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行合作,,在削減成本,或者不增加成本的同時(shí),,來提高醫(yī)療的效果,。我們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)深耕的同時(shí),也需要與人工智能和數(shù)據(jù)科學(xué)這些新技術(shù)相結(jié)合,。
齊悅蔓:人工智能如何助力新藥開發(fā)的“最后一公里”,?
鐘立:我認(rèn)為,今天我們正在做的很多與人工智能相關(guān)的事,,在很大程度上是基于技術(shù)的早期階段,,也就是自動(dòng)化。比如,,我們?cè)诿绹?guó)有一個(gè)研發(fā)中心,,研究讓機(jī)器人為病人抓藥的技術(shù)。我們預(yù)計(jì),,未來沃博聯(lián)一半的處方將通過機(jī)器人配出,,而不是由技術(shù)人員。這對(duì)患者來說是一件好事,。
藥劑師往往是經(jīng)過了非常成熟的培訓(xùn),,而時(shí)至今日他們的很多時(shí)間依然花在一些繁瑣而無技術(shù)含量的任務(wù)當(dāng)中,如今這些簡(jiǎn)單的任務(wù)可以交由機(jī)器人和人工智能去完成,。這對(duì)我們而言是一個(gè)巨大的機(jī)會(huì),。
齊悅蔓:人工智能也有一定風(fēng)險(xiǎn)性,,尤其是在醫(yī)藥領(lǐng)域。技術(shù)發(fā)展非??欤覀儜?yīng)該以何種方式來應(yīng)用這些技術(shù),?如何應(yīng)對(duì)包括隱私泄露在內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn),?
吳淳:我同意人工智能在醫(yī)藥行業(yè)大有可為,但同時(shí)也要以負(fù)責(zé)任的方式來應(yīng)用技術(shù),。當(dāng)我們通過人工智能進(jìn)行新藥開發(fā)和分發(fā)時(shí),,我們感到便利。但是到診斷,、預(yù)后和治療決定環(huán)節(jié),,我們就需要仔細(xì)管理人工智能風(fēng)險(xiǎn)了。
當(dāng)我們談?wù)撊斯ぶ悄軙r(shí),,要監(jiān)測(cè)到幾方面:首先要注意有偏見的,、不透明的、不真實(shí)的結(jié)果,,因?yàn)槿斯ぶ悄芩@得的數(shù)據(jù),,可能存在偏見或者不準(zhǔn)確。由于算法是個(gè)黑箱,,大家都不知道它輸出的內(nèi)容是否正確,。所以即使有了運(yùn)用大語言模型的生成式人工智能,但內(nèi)在的人工智能屬性沒有變化,。我們必須要保持警惕,,尤其是在治療患者時(shí),我們無法完全交給人工智能,。
其次還有患者隱私數(shù)據(jù)的問題,。人工智能,尤其是大語言模型,,它們使用自然語言進(jìn)行交互,,有些數(shù)據(jù)是沒有被標(biāo)注的或是不正確的,有時(shí)還會(huì)有很多隱私相關(guān)的數(shù)據(jù)融入其中,。我們?nèi)绾伪Wo(hù)患者的隱私,?這是一個(gè)問題。
對(duì)于這些問題,,我們要持續(xù)監(jiān)測(cè),。目前,我們?nèi)匀皇怯萌斯ぶ悄軄磉M(jìn)行輔助,,而人在整個(gè)過程中仍然是占據(jù)主導(dǎo)地位的,。
齊悅蔓:美敦力設(shè)有基金用以投資下一代醫(yī)療保健公司,,請(qǐng)顧總談一談美敦力正在推進(jìn)的創(chuàng)新,特別是在中國(guó)市場(chǎng)的創(chuàng)新,。
顧宇韶:先說一下背景,,在中國(guó)市場(chǎng),美敦力在七八年之前開始資助本地初創(chuàng)企業(yè),。我們投資了10家公司,,其中有公司已進(jìn)入到IPO階段,投資取得了一定成功,。今年年初,,我們又設(shè)立了一個(gè)專項(xiàng)基金。
談?wù)搫?chuàng)新時(shí),,需要看兩方面:一是有能力的企業(yè)家,,二是生態(tài)系統(tǒng)。
說到企業(yè)家的能力,,我認(rèn)為,,目前活躍的是3.0版企業(yè)家。1.0版企業(yè)家是分散的,,他們的目的是賺更多的錢,;2.0版企業(yè)家是跨國(guó)人才,他們具備大公司的商業(yè)經(jīng)驗(yàn),,然后走出來建立自己的公司,,在本地研發(fā)產(chǎn)品。而如今的3.0版企業(yè)家,,是具有全球視野的,、有海外留學(xué)或工作背景的人才,他們可能從德國(guó),、日本,、美國(guó)、英國(guó)回來,?;氐街袊?guó)本土市場(chǎng),他們的目標(biāo)不僅僅是在中國(guó)創(chuàng)業(yè),,他們還想切實(shí)地滿足全球醫(yī)療和臨床的需求,。
另外,生態(tài)系統(tǒng)的建立也非常重要,,包括CDMO(Contract Development and Manufacturing Organization,,一種醫(yī)療健康服務(wù)模式,旨在為醫(yī)藥企業(yè)提供研發(fā)、生產(chǎn)和銷售全方位的服務(wù)),、CRO(Contract Research Organization,,通過合同形式為制藥企業(yè)在藥物研發(fā)過程中提供專業(yè)化服務(wù)),、臨床研究質(zhì)量、數(shù)據(jù)收集,。
我們擁有世界上最好的外科醫(yī)生,,他們每天、每月,、每年都要做大量手術(shù),,中國(guó)市場(chǎng)也因此沉淀了大量積累。我們擁有患者庫,、醫(yī)生庫,以及優(yōu)秀的企業(yè)家,,這些最終都會(huì)交匯在一起,。醫(yī)療保健包含人性的元素在其中。好的治療應(yīng)該適用于全球市場(chǎng),。(財(cái)富中文網(wǎng))
編輯:徐曉彤