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疫情三年重塑了醫(yī)療行業(yè),。新冠大流行期間的醫(yī)療新成果,，無(wú)論藥物還是醫(yī)療器械都發(fā)揮了決定性作用——最有效的治療藥物、最有效的疫苗,、最有效的生命支持系統(tǒng),，幫助人們?cè)竭^(guò)生死線(xiàn)。危機(jī)之下,，前所未有的速度和協(xié)作模式,，為醫(yī)療行業(yè)提供了長(zhǎng)遠(yuǎn)的啟發(fā)。

現(xiàn)代醫(yī)療是科技新成果應(yīng)用最迫切,、最廣泛,，同時(shí)也是最謹(jǐn)慎的領(lǐng)域之一。結(jié)束疫情,，只是現(xiàn)代醫(yī)療的歷史性任務(wù)之一,。接下來(lái)，還有技術(shù)革新與老齡化議題的應(yīng)對(duì)等待醫(yī)療行業(yè)去實(shí)踐探索,。

2023年10月12日,，在廣州舉辦的《財(cái)富》世界500強(qiáng)峰會(huì)上，《財(cái)富》亞洲高級(jí)編輯齊悅蔓（Claire ZILLMAN）與四位來(lái)自醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者——百時(shí)美施貴寶（BMS）副總裁,、中國(guó)及亞洲區(qū)域市場(chǎng)總經(jīng)理,、中國(guó)區(qū)總裁陳思淵；美敦力公司全球高級(jí)副總裁兼大中華區(qū)總裁顧宇韶,；BCG中國(guó)區(qū)執(zhí)行合伙人,、BCG董事總經(jīng)理、全球資深合伙人吳淳,；沃博聯(lián)集團(tuán)亞太區(qū)總裁鐘立,，圍繞“現(xiàn)代醫(yī)療的下一步”這一話(huà)題展開(kāi)了對(duì)話(huà)。

以下為編輯后的對(duì)話(huà)實(shí)錄,。

齊悅蔓：在疫情過(guò)程中,，我們看到了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的合作。在疫情期間，美敦力是如何實(shí)現(xiàn)合作的,？如今疫情已過(guò),，你覺(jué)得這種合作精神是否會(huì)延續(xù),？

顧宇韶：若我們回顧過(guò)去的三年疫情,，美敦力身處的醫(yī)療科技領(lǐng)域，為疫情的控制提供了支持,。疫情爆發(fā)時(shí),，我們提供了呼吸機(jī)以及ECMO設(shè)備。一時(shí)之間,，這些設(shè)備變得家喻戶(hù)曉,，它們對(duì)于社會(huì)以及拯救生命來(lái)說(shuō)非常重要。當(dāng)人們急需這些支持時(shí),，公司能夠站出來(lái),，可以為社會(huì)提供一個(gè)很好的范本。

我以疫情期間美敦力員工們所做出的努力而感到自豪,。我們當(dāng)時(shí)開(kāi)源了美敦力PB560呼吸機(jī)的設(shè)計(jì),，開(kāi)放了我們的設(shè)計(jì)平臺(tái)。這項(xiàng)工作在整個(gè)行業(yè)內(nèi)廣受贊譽(yù),，有很多合作伙伴找到我們,，說(shuō)可以幫助我們來(lái)制造呼吸機(jī)。這種合作精神在疫情期間得到了良好的體現(xiàn),。我相信這種合作精神可以延續(xù)到疫情之后,。

齊悅蔓：疫情已經(jīng)過(guò)去，如今哪項(xiàng)事務(wù)對(duì)BMS而言是排在第一位的,？

陳思淵：疫情給整個(gè)社會(huì),，以及生物科技醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。我認(rèn)為,，我們站在了危機(jī)的最前沿,，緊迫性清楚明了地?cái)[在眼前。如果站在今天的時(shí)間點(diǎn)往前看,，這段經(jīng)歷也會(huì)時(shí)刻提醒我們合作的重要性,。合作加快了新藥研發(fā)及交付的速度，讓整個(gè)社會(huì)受益,。這種合作精神肯定會(huì)延續(xù)下來(lái),。

通過(guò)合作，我們可以以更快的速度來(lái)推出創(chuàng)新藥,，從而拯救人類(lèi)生命,，惠及更多患者。我認(rèn)為，通過(guò)合作開(kāi)發(fā)的很多技術(shù)和平臺(tái),，也會(huì)幫助我們推出新藥物和創(chuàng)新治療解決方案,，比如針對(duì)癌癥和腫瘤等領(lǐng)域，這將是我們接下來(lái)所關(guān)注的任務(wù),。如果說(shuō)與疫情前相比有何不同的話(huà),，我們看到了開(kāi)發(fā)更多藥物的更高程度的緊迫性。

齊悅蔓：鐘總,，你如何看待這種合作精神,？沃博聯(lián)集團(tuán)關(guān)注到的下一個(gè)方向是什么？

鐘立：如果回到剛剛你問(wèn)顧總的問(wèn)題,，在疫情期間,，我們達(dá)成的跨界合作，以及合作精神的確是很罕見(jiàn)的,。想一下我們最終生產(chǎn)的疫苗數(shù)量,，這是非常了不起的。如果沒(méi)有合作,，這是不可能成功的,。這也要仰仗藥企、政府,、保險(xiǎn)公司的通力合作,，最終為人們提供疫苗接種和檢測(cè)支持。

在中國(guó)也是一樣,，我們和國(guó)藥達(dá)成了合作,。大家都知道國(guó)藥的大藥房，疫情期間,，我們沒(méi)有辦法直接去做疫苗接種,，但我們做了大量測(cè)試，我們希望確保中國(guó)市場(chǎng)的藥品和疫苗供應(yīng),。

在去年年底疫情高峰期,，我們上千名員工不出門(mén)店，因?yàn)樗麄儞?dān)心可能會(huì)引起其他家庭成員的傳染,，在危險(xiǎn)時(shí)期,，他們?nèi)韵胫鵀椴∪朔?wù)。我們感受到了這種通力合作的能量,，如果這種能量延續(xù)到未來(lái),，其實(shí)我們還要做很多事。

從我的角度,，一個(gè)接下來(lái)努力的方向就是“治未病”,，包括對(duì)大眾有關(guān)健康意識(shí)的教育,。在今天的市場(chǎng)上，其實(shí)人們非常缺乏健康知識(shí),，缺乏關(guān)于早期篩查的正確信息,。很多人一再推遲做體檢的時(shí)間，大家都知道汽車(chē)需要年檢,，其實(shí)人的身體也一樣,，但是很多人往往沒(méi)有正視體檢的重要性。

如果早篩做到位,，很多疾病是可以預(yù)防的,。尤其是一些慢性病,，大多數(shù)的慢性病可以被預(yù)防或者延緩,。所以，未來(lái)我們可以通過(guò)健康教育,，來(lái)提高治未病意識(shí),。

齊悅蔓：BCG一向有全行業(yè)的廣闊視角。人們經(jīng)歷疫情后,，沉淀下來(lái)了一些積極的東西,，你認(rèn)同嗎？疫情是如何重塑醫(yī)療行業(yè)的,？

吳淳：我們確實(shí)看到疫情過(guò)后,，這個(gè)世界有一些向好的轉(zhuǎn)變。疫情彌合了很多斷點(diǎn)和脫節(jié)的地方,，實(shí)現(xiàn)了不同行業(yè)之間的合作,。疫情三年，遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療與技術(shù)的融合,，幫助很多人獲得了求醫(yī)問(wèn)藥的機(jī)會(huì),，遠(yuǎn)程醫(yī)療取代了一部分線(xiàn)下診治的過(guò)程。另外,，在過(guò)去,，人們看病一般都是去藥店和醫(yī)院，而現(xiàn)在更多的是居家或社區(qū)醫(yī)療,，所以要讓藥品和醫(yī)療器械快速進(jìn)入社區(qū)和家庭,。

另外，整個(gè)行業(yè)都面臨著醫(yī)療公平問(wèn)題,，疫情將問(wèn)題更深刻地暴露出來(lái),。這不止關(guān)乎一個(gè)病人、一個(gè)社區(qū),，或者一個(gè)國(guó)家,，而是一個(gè)關(guān)乎全世界的問(wèn)題,。無(wú)論是疫苗分銷(xiāo)，還是藥品配送,，在過(guò)去三年都發(fā)展到了一個(gè)不同的階段,，市場(chǎng)變革很快。我們的跨界合作,，無(wú)論是在監(jiān)管還是政策執(zhí)行方面,，都將全球醫(yī)療保健系統(tǒng)的問(wèn)題暴露出來(lái)。

這些問(wèn)題不只是我們應(yīng)對(duì)新冠疫情時(shí)的挑戰(zhàn),，以長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光來(lái)看,，也是未來(lái)應(yīng)對(duì)其他疫情的挑戰(zhàn)。

齊悅蔓：到2035年,，中國(guó)人口大約有30%在60歲以上,，這是非常明顯的老齡化趨勢(shì)。人口老齡化到底意味著什么,？美敦力如何看待中國(guó)人口老齡化的問(wèn)題,？

從行業(yè)角度，我們看到兩點(diǎn)：首先,，對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)療器械和藥品,，我們要去解決短期、中期和長(zhǎng)期的挑戰(zhàn),，思考如何能快速滲透患者,，如何為人們提供高質(zhì)量治療。所以我們一個(gè)一個(gè)地培訓(xùn)醫(yī)生使用我們的設(shè)備,。中國(guó)人口基數(shù)非常大,，其中很多人在農(nóng)村地區(qū),，如何把高質(zhì)量的治療帶到那里，是一個(gè)艱巨的短期問(wèn)題,。

另外,，美敦力所處的醫(yī)療科技領(lǐng)域與大健康一樣，也是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的,，創(chuàng)新會(huì)帶來(lái)一些新的器械和藥品,，以滿(mǎn)足臨床需求。同時(shí),，我們還需要去降低成本,，我們喜歡人工智能，它可以被應(yīng)用到整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域,，包括像醫(yī)療影像處理,，以及一些診斷技術(shù)，都可以用這項(xiàng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行,。

所以我個(gè)人的看法是,，人工智能在未來(lái)能夠有廣泛的應(yīng)用。尤其是在慢性病管理領(lǐng)域,，包括護(hù)理點(diǎn)(PoC)診斷技術(shù)、疾病的篩查與治療,，包括現(xiàn)在糖尿病泵,，將葡萄糖和CGM（連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)）設(shè)備實(shí)時(shí)結(jié)合，真的可以形成一個(gè)閉環(huán),，個(gè)人護(hù)理是一個(gè)很廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域,。

齊悅蔓：請(qǐng)鐘總談一談對(duì)于人口老齡化的看法，以及沃博聯(lián)集團(tuán)在未來(lái)如何讓醫(yī)療惠及更多人,？

我認(rèn)為大多數(shù)老年人不喜歡一直待在家里,。如果他們可以選擇,，我想他們希望有能力獲得社區(qū)護(hù)理。這是一個(gè)可以社交的去處,。我認(rèn)為人們不應(yīng)該低估心理需求,，尤其是對(duì)中國(guó)老年人而言。過(guò)去一段時(shí)間的獨(dú)生子女政策之下,，很多老年人都沒(méi)有子女在身邊,。他們會(huì)感到孤獨(dú),，他們需要成為社區(qū)的一部分。這是一個(gè)未來(lái)趨勢(shì),。

現(xiàn)在沃博聯(lián)集團(tuán)在美國(guó)也正在進(jìn)行這方面的投資,，在中國(guó)市場(chǎng)也會(huì)這樣做。我們也開(kāi)始研究慢性病管理,，建立患者數(shù)據(jù)庫(kù),，通過(guò)合作，目前我們已覆蓋中國(guó)超過(guò)100萬(wàn)的慢性病患者,。

齊悅蔓：中國(guó)不是唯一經(jīng)歷老齡化的社會(huì),，比如日本，其他國(guó)家有什么經(jīng)驗(yàn)可以幫助中國(guó)更好地應(yīng)對(duì)老齡化,？有哪些教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)可以供中國(guó)市場(chǎng)借鑒,？

首先，顧總提到的數(shù)據(jù),，中國(guó)醫(yī)療占到GDP大約6%至7%,，但如果與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，包括美國(guó),、日本,、歐洲，它們都占到了GDP的10%,。所以當(dāng)發(fā)展中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)時(shí),，我們需要考慮錨定一個(gè)目標(biāo)。

第二,，我想討論一下醫(yī)療養(yǎng)老會(huì)成為負(fù)擔(dān),，還是成為對(duì)GDP有貢獻(xiàn)的健康行業(yè)這一話(huà)題。如果人們把醫(yī)療保健作為公共資金來(lái)套用,，這絕對(duì)會(huì)形成一種負(fù)擔(dān),。但是如果能切實(shí)地治愈病人，那么這其實(shí)是一個(gè)能給GDP做貢獻(xiàn)的產(chǎn)業(yè),。從這一方面,，我認(rèn)為日本可以給我們提供一些經(jīng)驗(yàn)。

日本在治未病方面做得很到位,。比如胃癌治療方面,，他們的胃癌早篩做得非常好,，通常能比我們?cè)诟缙诎l(fā)現(xiàn)，早篩不僅能夠減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，治未病還能成為我們業(yè)務(wù)的一個(gè)來(lái)源,。

另外，還有老齡化和消費(fèi)者健康的議題,。這之所以被視作一種負(fù)擔(dān),，是因?yàn)樗怯晒操Y金支持的。目前,，在中國(guó)市場(chǎng)醫(yī)療保健大約有一半由私人支付,。但是如果我們將公共資源和資金投入到私人保險(xiǎn)中，它們就會(huì)成為醫(yī)療健康的強(qiáng)大資金來(lái)源,。這樣一來(lái),，養(yǎng)老也可以成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的源泉，醫(yī)療行業(yè)也會(huì)成為另一個(gè)帶來(lái)更多附加值的行業(yè),。

齊悅蔓：我們來(lái)談一談人工智能,。從BMS的角度來(lái)講，目前如何利用人工智能技術(shù),？你認(rèn)為未來(lái)人工智能最有價(jià)值的應(yīng)用場(chǎng)景是什么,？

我認(rèn)為，針對(duì)人口老齡化相關(guān)疾病開(kāi)發(fā)新藥的速度是非常重要的,。在全球范圍內(nèi),，BMS在腫瘤學(xué)、血液學(xué),、免疫學(xué)和心血管領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,，這些疾病都與人口老齡化和普通人群有關(guān)。所以我們正在通過(guò)人工智能來(lái)加速研發(fā),，同時(shí)我們也在改進(jìn)流程,，在開(kāi)發(fā)新藥時(shí)接觸到更多不同的人群，會(huì)有更多的人受益,。

在中國(guó)市場(chǎng),，我們看到了一些非常積極的政策改變，在支持和鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物方面,，政策是一個(gè)非常重要的因素,。在審批藥品的監(jiān)管機(jī)構(gòu)和新藥報(bào)銷(xiāo)方面,，過(guò)去7到8年中，中國(guó)取得了巨大發(fā)展,。這也有助于鼓勵(lì)創(chuàng)新環(huán)境的建立,。

從BMS的角度，就我們?cè)谀[瘤學(xué),、免疫學(xué),、血液病等領(lǐng)域的全球管線(xiàn)而言，環(huán)境實(shí)現(xiàn)了積極的政策轉(zhuǎn)變,。我們能真正加速那些創(chuàng)新藥物和管線(xiàn)進(jìn)入中國(guó),，使中國(guó)患者受益。老齡化既是一個(gè)挑戰(zhàn),，也是一個(gè)機(jī)遇,，對(duì)于整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)都是如此。

對(duì)于新藥開(kāi)發(fā),，我們確實(shí)看到人工智能這項(xiàng)新興技術(shù)的發(fā)展很快,。比如，大數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí),，這些新興技術(shù)都可以加速新藥研發(fā),。我們目前在更多領(lǐng)域去應(yīng)用人工智能技術(shù)，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)可以大大提高新藥發(fā)現(xiàn)的速度和準(zhǔn)確度,。過(guò)去,，我們可能需要超過(guò)十年的時(shí)間來(lái)進(jìn)行新藥開(kāi)發(fā)，而現(xiàn)在我們正在試著縮短到七年,，甚至更短的時(shí)間,。

藥品獲得監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn)后，從推出上市到患者拿到手中,，藥品還要經(jīng)歷很多步驟,。可及性也很重要,，在與監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作的同時(shí),，在報(bào)銷(xiāo)與支付方面，要通過(guò)醫(yī)保,，讓更多病人更快地獲得藥物,。我們與整個(gè)醫(yī)療支付預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行合作，在削減成本,，或者不增加成本的同時(shí),，來(lái)提高醫(yī)療的效果。我們?cè)趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)深耕的同時(shí)，也需要與人工智能和數(shù)據(jù)科學(xué)這些新技術(shù)相結(jié)合,。

齊悅蔓：人工智能如何助力新藥開(kāi)發(fā)的“最后一公里”,？

鐘立：我認(rèn)為，今天我們正在做的很多與人工智能相關(guān)的事,，在很大程度上是基于技術(shù)的早期階段,，也就是自動(dòng)化。比如,，我們?cè)诿绹?guó)有一個(gè)研發(fā)中心,，研究讓機(jī)器人為病人抓藥的技術(shù)。我們預(yù)計(jì),，未來(lái)沃博聯(lián)一半的處方將通過(guò)機(jī)器人配出,，而不是由技術(shù)人員。這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一件好事,。

藥劑師往往是經(jīng)過(guò)了非常成熟的培訓(xùn),，而時(shí)至今日他們的很多時(shí)間依然花在一些繁瑣而無(wú)技術(shù)含量的任務(wù)當(dāng)中，如今這些簡(jiǎn)單的任務(wù)可以交由機(jī)器人和人工智能去完成,。這對(duì)我們而言是一個(gè)巨大的機(jī)會(huì),。

齊悅蔓：人工智能也有一定風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是在醫(yī)藥領(lǐng)域,。技術(shù)發(fā)展非?？欤覀儜?yīng)該以何種方式來(lái)應(yīng)用這些技術(shù),？如何應(yīng)對(duì)包括隱私泄露在內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn),？

吳淳：我同意人工智能在醫(yī)藥行業(yè)大有可為，但同時(shí)也要以負(fù)責(zé)任的方式來(lái)應(yīng)用技術(shù),。當(dāng)我們通過(guò)人工智能進(jìn)行新藥開(kāi)發(fā)和分發(fā)時(shí),，我們感到便利。但是到診斷,、預(yù)后和治療決定環(huán)節(jié),，我們就需要仔細(xì)管理人工智能風(fēng)險(xiǎn)了。

當(dāng)我們談?wù)撊斯ぶ悄軙r(shí),，要監(jiān)測(cè)到幾方面：首先要注意有偏見(jiàn)的、不透明的,、不真實(shí)的結(jié)果,，因?yàn)槿斯ぶ悄芩@得的數(shù)據(jù)，可能存在偏見(jiàn)或者不準(zhǔn)確,。由于算法是個(gè)黑箱,，大家都不知道它輸出的內(nèi)容是否正確。所以即使有了運(yùn)用大語(yǔ)言模型的生成式人工智能，但內(nèi)在的人工智能屬性沒(méi)有變化,。我們必須要保持警惕,，尤其是在治療患者時(shí)，我們無(wú)法完全交給人工智能,。

其次還有患者隱私數(shù)據(jù)的問(wèn)題,。人工智能，尤其是大語(yǔ)言模型,，它們使用自然語(yǔ)言進(jìn)行交互,，有些數(shù)據(jù)是沒(méi)有被標(biāo)注的或是不正確的，有時(shí)還會(huì)有很多隱私相關(guān)的數(shù)據(jù)融入其中,。我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)患者的隱私,？這是一個(gè)問(wèn)題。

對(duì)于這些問(wèn)題,，我們要持續(xù)監(jiān)測(cè),。目前，我們?nèi)匀皇怯萌斯ぶ悄軄?lái)進(jìn)行輔助,，而人在整個(gè)過(guò)程中仍然是占據(jù)主導(dǎo)地位的,。

齊悅蔓：美敦力設(shè)有基金用以投資下一代醫(yī)療保健公司，請(qǐng)顧總談一談美敦力正在推進(jìn)的創(chuàng)新,，特別是在中國(guó)市場(chǎng)的創(chuàng)新,。

顧宇韶：先說(shuō)一下背景，在中國(guó)市場(chǎng),，美敦力在七八年之前開(kāi)始資助本地初創(chuàng)企業(yè),。我們投資了10家公司,，其中有公司已進(jìn)入到IPO階段,，投資取得了一定成功,。今年年初，我們又設(shè)立了一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)基金,。

談?wù)搫?chuàng)新時(shí),，需要看兩方面：一是有能力的企業(yè)家，二是生態(tài)系統(tǒng),。

說(shuō)到企業(yè)家的能力，我認(rèn)為,，目前活躍的是3.0版企業(yè)家,。1.0版企業(yè)家是分散的,，他們的目的是賺更多的錢(qián),；2.0版企業(yè)家是跨國(guó)人才,，他們具備大公司的商業(yè)經(jīng)驗(yàn)，然后走出來(lái)建立自己的公司,，在本地研發(fā)產(chǎn)品,。而如今的3.0版企業(yè)家，是具有全球視野的,、有海外留學(xué)或工作背景的人才，他們可能從德國(guó),、日本,、美國(guó),、英國(guó)回來(lái),?；氐街袊?guó)本土市場(chǎng)，他們的目標(biāo)不僅僅是在中國(guó)創(chuàng)業(yè),，他們還想切實(shí)地滿(mǎn)足全球醫(yī)療和臨床的需求,。

另外，生態(tài)系統(tǒng)的建立也非常重要,，包括CDMO（Contract Development and Manufacturing Organization,，一種醫(yī)療健康服務(wù)模式,旨在為醫(yī)藥企業(yè)提供研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售全方位的服務(wù)）,、CRO（Contract Research Organization,，通過(guò)合同形式為制藥企業(yè)在藥物研發(fā)過(guò)程中提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)）,、臨床研究質(zhì)量、數(shù)據(jù)收集,。

我們擁有世界上最好的外科醫(yī)生,，他們每天、每月,、每年都要做大量手術(shù)，中國(guó)市場(chǎng)也因此沉淀了大量積累,。我們擁有患者庫(kù)、醫(yī)生庫(kù),，以及優(yōu)秀的企業(yè)家，這些最終都會(huì)交匯在一起,。醫(yī)療保健包含人性的元素在其中。好的治療應(yīng)該適用于全球市場(chǎng),。（財(cái)富中文網(wǎng)）

編輯：徐曉彤