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5月下旬，中國(guó)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)替爾泊肽用于Ⅱ型糖尿病的治療,。這是GLP-1類藥物在全球市場(chǎng)大放光彩的又一次里程碑事件——諾和諾德因?yàn)槠渌久栏耵旊牡妮^早上市而贏得的一枝獨(dú)秀局面將被進(jìn)一步改變,。GLP-1類藥物市場(chǎng)因?yàn)槎Y來(lái)的替爾泊肽加入而開(kāi)始的雙雄競(jìng)爭(zhēng)又開(kāi)辟了新的物理空間戰(zhàn)場(chǎng),。

盡管無(wú)論司美格魯肽還是替爾泊肽，研發(fā)初衷同時(shí)也是最先獲得批準(zhǔn)的適應(yīng)癥都是用于治療糖尿病,。幸運(yùn)的——無(wú)論對(duì)患者還是對(duì)藥企——是,，GLP-1類藥物在促進(jìn)胰島素分泌之外，還表現(xiàn)出強(qiáng)大的減肥效果,。藥企開(kāi)始針對(duì)性地不斷進(jìn)行更多適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn),，在降糖神藥之外，GLP-1藥物又有了減肥神藥的威名,。

司美格魯肽最先上市,，它為諾和諾德創(chuàng)造了巨額利潤(rùn)，也為這家傳奇藥企的母國(guó)丹麥當(dāng)年的GDP做出了重大貢獻(xiàn),。

替爾泊肽（用于Ⅱ型糖尿病的商品名為Mounjaro,，用于減肥的商品名為Zepbound）的上市晚于司美格魯肽，但禮來(lái)的收獲直追諾和諾德,。禮來(lái)2024年一季度財(cái)報(bào)顯示,，Mounjaro銷售額為18億美元，Zepbound為5.17億美元,。

Zepbound目前只在美國(guó)獲得批準(zhǔn),，2023年12月才上市，在供應(yīng)量嚴(yán)重低于實(shí)際需求的情況下,，上市首個(gè)季度就賣了5億美元,。

替爾泊肽是GLP-1受體與GIP受體的雙激動(dòng)劑。在過(guò)去研發(fā)GLP-1類藥物的基礎(chǔ)上,，禮來(lái)增加了靶向GIP這個(gè)短肽激素通路的機(jī)制,。替爾泊肽正在彌補(bǔ)因?yàn)樯鲜袝r(shí)間晚而產(chǎn)生的“損失”，也已經(jīng)開(kāi)始向司美格魯肽的王座發(fā)起沖擊,。

減肥市場(chǎng)由諾和諾德和禮來(lái)共同主導(dǎo)的局勢(shì)已經(jīng)初步奠定,，短期內(nèi)可能不會(huì)發(fā)生質(zhì)的改變，但減肥市場(chǎng)這塊利潤(rùn)豐厚的蛋糕（來(lái)自高盛的報(bào)告稱全球減肥市場(chǎng)預(yù)計(jì)到2030年將增長(zhǎng)到1000億美元）,，沒(méi)有一家藥企不會(huì)生出覬覦之心,，特別是那些實(shí)力雄厚的巨頭藥企。

瑞士制藥公司羅氏2023年12月收購(gòu)美國(guó)生物技術(shù)公司Carmot Therapeutics,，這一總額為31億美元的收購(gòu),，令羅氏將后者研發(fā)的CT-388收入囊中。CT-388的工作原理與Zepbound類似,，都是通過(guò)模擬負(fù)責(zé)降低血糖的GLP-1腸道激素和另一種腸道激素GIP,。這一收購(gòu)代表羅氏開(kāi)始尋求挑戰(zhàn)諾和諾德和禮來(lái)在全球減肥市場(chǎng)的主導(dǎo)者地位的可能。

CT-388的臨床試驗(yàn)錄得“具有臨床意義和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的結(jié)果：與安慰對(duì)照劑相比,，參與試驗(yàn)的肥胖患者每周使用一次CT-388注射劑,，24周內(nèi)體重減輕了18.8%,。羅氏公司的這一早期研究結(jié)果看上去與禮來(lái)的Zepbound藥物（72周內(nèi)體重減輕21%）和諾和諾德領(lǐng)先市場(chǎng)的Wegovy藥物（68周內(nèi)體重減輕15%）相比更勝一籌。

在中國(guó),，目前有多達(dá)數(shù)百個(gè)GLP-1相關(guān)的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中,，其中本土藥企有幾十條GLP-1管線，且其中有的已經(jīng)結(jié)出初步成果,。2024年5月17日,，恒瑞醫(yī)藥將三款GLP-1藥物打包授權(quán)給成立不久的美國(guó)公司Hercules，交易總額為60億美元,，其中首付款和近期的里程碑支付高達(dá)1.1億美元,。

總部位于上海的誠(chéng)益生物則于2023年底與阿斯利康達(dá)成協(xié)議，開(kāi)發(fā)名為 ECC5004 的實(shí)驗(yàn)性藥物,，用于減肥和治療Ⅱ型糖尿病,，以及治療心臟病和中風(fēng)等心臟代謝疾病。

盡管阿斯利康放棄了自研的兩條GLP-1管線,，但并不想放棄減肥市場(chǎng),。除了與誠(chéng)益生物的合作，剛剛過(guò)去的5月阿斯利康又參與了對(duì)總部位于瑞士的藥物公司 SixPeaks Bio 的投資,。SixPeaks開(kāi)發(fā)了一種激活素受體 IIA/B 抗體,，用于刺激減肥的同時(shí)保持骨骼肌的質(zhì)量。這事實(shí)上是在解決使用GLP-1類藥物的患者在減重同時(shí)肌肉流失的問(wèn)題,。

阿斯利康承諾在未來(lái)兩年內(nèi)提供8000 萬(wàn)美元預(yù)付款和短期付款支持 SixPeaks。作為回報(bào),，當(dāng) SixPeaks 提交其主要候選藥物的人體研究申請(qǐng)時(shí),，阿斯利康有權(quán)以商定的價(jià)格收購(gòu)該公司。

滿足使用GLP-1類藥物減肥的同時(shí)避免肌肉質(zhì)量下降的訴求,，除了從藥物角度予以回應(yīng),，食品工業(yè)領(lǐng)域也已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)業(yè)布局，盡管藥物可能奪取原有減肥食品的市場(chǎng)份額,，但配合GLP-1類藥物使用的減肥食品蘊(yùn)含著巨大商業(yè)機(jī)會(huì)甚至有可能形成新的產(chǎn)業(yè)鏈,。

雅培在2024年1月即已推出一種新的蛋白質(zhì)奶昔，幫助人們?cè)诜肎LP-1類減肥藥時(shí)防止肌肉質(zhì)量下降,。這款蛋白質(zhì)奶昔是雅培的新品牌Protality即將推出的一系列產(chǎn)品中的第一款,。雅培已經(jīng)決心將與GLP-1類減肥新藥需求激增而帶來(lái)的商業(yè)機(jī)會(huì)作為自己未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略的一部分——雅培公司表示將開(kāi)發(fā)更多的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品并開(kāi)展臨床研究。

雀巢也在2024年5月最后一周宣布,，將推出新的食品品牌Vital Pursuit,，專門(mén)為使用Ozempic等GLP-1類減肥藥物的消費(fèi)者提供減肥餐食。雀巢稱這個(gè)品牌中包括冷凍蛋白質(zhì)面食,、三明治和披薩在內(nèi)的總共12份控制份量的餐食,，富含蛋白質(zhì)和纖維,，目標(biāo)是成為減肥藥物使用者和注重體重管理消費(fèi)者的營(yíng)養(yǎng)伴侶。

雀巢是第一個(gè)專門(mén)針對(duì)Ozempic等藥物推出專門(mén)食品系列的公司,，這很可能具有示范效應(yīng),，鼓勵(lì)和推動(dòng)更多食品企業(yè)加快研發(fā)速度，應(yīng)對(duì)GLP-1類藥物可能對(duì)食品制造行業(yè)造成的顛覆性影響,。

甚至,，料將有更多不僅限于食品行業(yè)的企業(yè)參與進(jìn)來(lái)，與藥品企業(yè)不同,，在這場(chǎng)減肥技能大賽中,，它們將以參賽者的隊(duì)友的形象出現(xiàn)。（財(cái)富中文網(wǎng)）