考慮到中國(guó)財(cái)政支出中用于社會(huì)保障和醫(yī)療衛(wèi)生的占比低于其他中高收入國(guó)家,，且最終消費(fèi)率有待提振,，完善社保體系已成政策“共識(shí)”,。具體路徑有二：一是，通過(guò)合理設(shè)置繳費(fèi)基數(shù),，降低繳費(fèi)區(qū)間下限,，同時(shí)考慮階段性費(fèi)用減免，或小幅降低社保費(fèi)率,，以緩解繳費(fèi)負(fù)擔(dān),；二是，加大對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)貼力度,，設(shè)置中長(zhǎng)期目標(biāo),，拉平基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的差距；同時(shí),，減緩居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的上漲速度,，以財(cái)政資金的增加“補(bǔ)缺”,。
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近年來(lái)，我國(guó)已建成世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系,，對(duì)于最終消費(fèi)率的提升起到積極作用,。中國(guó)社會(huì)保障體系實(shí)現(xiàn)廣覆蓋之后的下一個(gè)難題是參保質(zhì)量的提升，本文將探討財(cái)政完善社保體系“擠入”消費(fèi)的可能路徑,。
首先看成效：規(guī)模最大的社會(huì)保障體系,。2008年全球金融危機(jī)后，中國(guó)居民醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度推廣完善,，社會(huì)保障體系覆蓋人群持續(xù)快速擴(kuò)大,，最終消費(fèi)率也呈回升態(tài)勢(shì)，2019年較2010年累計(jì)提升7.2個(gè)百分點(diǎn)至56.5%,。截至2024年末,，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)分別參保10.66和13.26億人；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率已達(dá)到95%,，提前實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo),。
其次看問(wèn)題：參保質(zhì)量存在提升空間。習(xí)總書(shū)記文章指出,，部分農(nóng)民工,、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒(méi)有納入社會(huì)保障,。具體看：1）職工社保的保障水平高于居民社保,。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)都相對(duì)較低。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金對(duì)于農(nóng)村消費(fèi)的替代率為14.4%,，還不足以覆蓋其食品支出,，而退休企業(yè)職工月均養(yǎng)老金較居民高2872元，能夠超額覆蓋日常開(kāi)支,。居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)率不及城鎮(zhèn)職工,，醫(yī)藥消費(fèi)意愿也明顯偏弱，人均就診次數(shù),、人均醫(yī)藥費(fèi)用和人均住院費(fèi)用分別較城鎮(zhèn)職工低3.8次,、3325元和4501元。2）職工社保覆蓋率仍顯不足,，養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)僅占城鎮(zhèn)就業(yè)人員的80.6%和57.6%,，數(shù)量少0.9和2億人。已參加職工社保的從業(yè)人員存在斷繳行為,，中斷繳費(fèi)人數(shù)比例也有升高,。3）靈活就業(yè)和中低收入人群成為主要“漏損”?，F(xiàn)行制度對(duì)于無(wú)雇工個(gè)體戶、靈活就業(yè)人員未做硬性要求,，相關(guān)人群主觀參保積極性也有不足,。一方面，社保繳費(fèi)門(mén)檻較高?，F(xiàn)行政策規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)高于部分人群實(shí)際收入,，加大實(shí)際繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民中中間偏下及低收入組平均收入分別是社平工資的52%和28%,，調(diào)研顯示靈活就業(yè)人員工資中位數(shù)是社平的44.4%，均不及社保繳費(fèi)社平60%的下限水平,。另一方面,，社保繳費(fèi)門(mén)檻提升快于城鎮(zhèn)居民收入增速。用以計(jì)算社?；鶖?shù)的城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資在過(guò)去10年累積增長(zhǎng)114.2%,，而城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)低收入和城鎮(zhèn)中間偏下收入群體的平均收入在過(guò)去10年分別累積增長(zhǎng)79.7%,、55.8%和63.9%,，意味著中低收入人群實(shí)際承擔(dān)的社保費(fèi)率逐年上升。
最后看解決之道：完善社保體系“擠入”消費(fèi),。將漏損人群納入更高質(zhì)量的職工保障體系,，可明顯提升其消費(fèi)意愿，減少預(yù)防性?xún)?chǔ)蓄,。而其中的關(guān)鍵點(diǎn)在于制度門(mén)檻的降低,，這意味著財(cái)政需承擔(dān)更多的支出責(zé)任?？紤]到中國(guó)財(cái)政支出中用于社會(huì)保障和醫(yī)療衛(wèi)生的占比低于其他中高收入國(guó)家,，且最終消費(fèi)率有待提振，完善社保體系已成政策“共識(shí)”,。
具體路徑有二：一是,，通過(guò)合理設(shè)置繳費(fèi)基數(shù)，降低繳費(fèi)區(qū)間下限,，同時(shí)考慮階段性費(fèi)用減免,，或小幅降低社保費(fèi)率，以緩解繳費(fèi)負(fù)擔(dān),，使更多中低收入人群其能夠被更高質(zhì)量社保所覆蓋,。二是，加大對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)貼力度,，設(shè)置中長(zhǎng)期目標(biāo),，拉平基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的差距,；同時(shí)，減緩居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的上漲速度,，以財(cái)政資金的增加“補(bǔ)缺”,。（財(cái)富中文網(wǎng)）
作者鐘正生為財(cái)富中文網(wǎng)專(zhuān)欄作家，平安證券首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家
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編輯：劉蘭香
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