《財(cái)富》中國(guó)排行榜
移動(dòng)應(yīng)用
訂閱
醫(yī)療: 網(wǎng)絡(luò)化生存
????來自醫(yī)療巨頭的首席執(zhí)行官和首席信息官為你解釋信息技術(shù)的發(fā)展如何改變醫(yī)藥管理模式 ????作者: Geoff Colvin ????在世界上最大的經(jīng)濟(jì)體中的最大部門里,，誰(shuí)是最大的公司？答案是麥卡森公司（McKesson）,。如果你不知道,，也有情可原。麥卡森公司是美國(guó)最大的醫(yī)療健康服務(wù)公司,，2006 財(cái)務(wù)年度的營(yíng)業(yè)收入高達(dá) 880 億美元,。如此一個(gè)龐然大物卻處事低調(diào)，一個(gè)原因是由于其核心的藥品分銷業(yè)務(wù)沒有絲毫浪漫可言,。事實(shí)上,，麥卡森公司此時(shí)正處于美國(guó)最大、最熱門的事件之一──醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)效率問題──的中心,。目前,，美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)已達(dá)到國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）的 17%，而且這一比例還在不斷攀升,。 ????這場(chǎng)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要是信息技術(shù)的應(yīng)用,。目前，在這方面,，美國(guó)醫(yī)療保健領(lǐng)域還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他行業(yè),。而信息技術(shù)卻是麥卡森公司的戰(zhàn)略重點(diǎn)，它不僅貫穿在公司的核心業(yè)務(wù)當(dāng)中,，還被廣泛應(yīng)用于其他多種產(chǎn)品,，這些產(chǎn)品包括大批醫(yī)院、藥店和醫(yī)生辦公室專用的軟件和硬件,。 ????作為 2007 年 CXO 訪談的第一期節(jié)目,，《財(cái)富》雜志的杰佛里?科爾文（Geoff Colvin）前往麥卡森總部所在地，對(duì)公司首席執(zhí)行官約翰?哈姆格倫（John Hammergren）和首席信息官蘭迪?斯普拉特（Randy Spratt）進(jìn)行了專訪,。此次訪問的地點(diǎn)設(shè)在舊金山現(xiàn)代藝術(shù)館,，現(xiàn)場(chǎng)還有一些應(yīng)邀出席的觀眾,。在采訪過程中，他們談到了信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的用途,、電子病歷的安全問題和提高醫(yī)生水平的辦法,，以及怎樣讓學(xué)習(xí)成績(jī) 3 分的學(xué)生表現(xiàn)得像 5 分的學(xué)生一樣。此次采訪的摘錄如下: ????美國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)在信息技術(shù)利用方面一直遭到廣泛的批評(píng),，就連布什總統(tǒng)也在 3 年前的國(guó)情咨文中呼吁要對(duì)此加以改進(jìn),。蘭德公司（RAND Corp.）的一項(xiàng)研究表明，如果醫(yī)療保健行業(yè)能夠更好地利用信息技術(shù),，每年可以節(jié)約 1,620 億美元,。那為什么到現(xiàn)在還沒有任何動(dòng)靜呢？ ????哈姆格倫: 我覺得事情正在進(jìn)行當(dāng)中,，而且也許比以往的動(dòng)靜都大?，F(xiàn)在，醫(yī)院和診室采用信息技術(shù)的比率正在快速提高,，這得益于媒體,、總統(tǒng)和來自方方面面的關(guān)注。事實(shí)已經(jīng)證明,，信息技術(shù)在提高質(zhì)量和節(jié)約成本上都有比較好的效果,。再過五、六年,，消費(fèi)者就可以看到應(yīng)用這一技術(shù)帶來的巨大影響,。 ????另一方面，請(qǐng)問蘭迪,，大多數(shù)行業(yè)的信息技術(shù)應(yīng)用在幾年前就已經(jīng)達(dá)到了這種水平,，為什么醫(yī)療保健行業(yè)卻要花費(fèi)如此長(zhǎng)的時(shí)間呢？ ????斯普拉特: 我們的確花了很長(zhǎng)時(shí)間,。但是即便如此,，我們?nèi)砸獙?duì)醫(yī)療行業(yè)敢于大膽嘗試采用信息技術(shù)的能力表示贊賞。正是這些基礎(chǔ)技術(shù),，為我們努力爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)的復(fù)雜能力──如條形碼之類──鋪平了道路,。如果你走進(jìn)美國(guó)任何地方的一家雜貨店，同一種面包會(huì)按同樣的方式掃碼,，這一次掃碼將作用于整個(gè)供應(yīng)鏈,，使它做出自動(dòng)訂貨、調(diào)整庫(kù)存等響應(yīng),。但是,，在需要著重關(guān)注的藥品劑量控制等問題上，現(xiàn)在只有不到 20% 的醫(yī)院采用了全條形碼藥品分發(fā)系統(tǒng),。 ????也包括給病人打上條形碼,，對(duì)嗎,？ ????哈姆格倫: 只是一個(gè)腕帶，不是紋身,。 ????斯普拉特: 藥品分發(fā)的關(guān)鍵,，是保證把正確的藥品在正確的時(shí)間送給正確的病人。如果在這三個(gè)步驟中都能夠?qū)崿F(xiàn)電子驗(yàn)證,，那么我們就可以在消除錯(cuò)誤用藥的主要根由上前進(jìn)了一大步。為什么要這么長(zhǎng)的時(shí)間呢,？部分原因是標(biāo)準(zhǔn)問題,，我們?cè)谥贫ㄙu方建立系統(tǒng)所需的全國(guó)性標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)展得很慢。其次,，老實(shí)說是融資渠道的問題,。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)少得可憐，所以拿不出資金來布置這些系統(tǒng),，并對(duì)支持系統(tǒng)所需的流程進(jìn)行徹底改造,。但是，在過去五年中,，已經(jīng)出現(xiàn)了一些改善患者安全的好事例,，而且從醫(yī)療系統(tǒng)每周約 30 萬次的用藥錯(cuò)誤中挽救了許多生命。 ????消費(fèi)者現(xiàn)在幾乎可以在網(wǎng)上買到任何東西,，但他們?nèi)绻胍獓L試在線醫(yī)療服務(wù),，卻所獲不多。有什么辦法可以改變現(xiàn)狀嗎,？ ????斯普拉特: 現(xiàn)在,，消費(fèi)者可以從當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)那里獲得對(duì)已選癥狀的診斷結(jié)果并加以比較，但是他們還不能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療系統(tǒng)之間的真正互動(dòng),，也就是通過網(wǎng)絡(luò)媒介與自己的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)話,。我們有充分的證據(jù)表明，在線門診可以帶來非常實(shí)際的好處,?；颊邿o需前往診所就可以完成填表和基礎(chǔ)分診。醫(yī)生得到的信息一目了然,，能夠迅速判斷出患者是否需要后續(xù)門診還是可以立即對(duì)癥下藥,。消費(fèi)者正在逐漸認(rèn)識(shí)到其中的優(yōu)勢(shì)。 ????哈姆格倫: 我們正在想方設(shè)法把每個(gè)使用者按自己的方式記錄的數(shù)據(jù)統(tǒng)一起來,。比如說,，我不希望你作為病人自己來保存用藥清單，我希望有一個(gè)通用的清單,，所有的醫(yī)生,、藥劑師和你本人都能共享,。給你看的那些清單可能與給醫(yī)生的清單有些區(qū)別。 ????加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息技術(shù)應(yīng)用的一個(gè)宏偉目標(biāo),，就是實(shí)現(xiàn)向任何有需要的人提供患者的電子病歷,。這樣，即使你在另外一個(gè)州出了車禍,，當(dāng)?shù)氐募本仁乙部梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)獲得治療所需的關(guān)于你的全部資料,。我們現(xiàn)在離這一步還差多遠(yuǎn)？ ????哈姆格倫: 技術(shù)上絕對(duì)沒有障礙,。系統(tǒng)是現(xiàn)成的,，我們也可以提供那些鏈接，問題就在于接受程度,。人們是不是真的做好了準(zhǔn)備,？急救室是不是都實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化？診室是不是自動(dòng)化了,？另外,，坦白地說，我們的社會(huì)是不是準(zhǔn)備好了要以一種更普及的方式提供個(gè)人信息,？我覺得這還要打上一個(gè)問號(hào),。但是，從技術(shù)上來講,，我們已經(jīng)萬事具備了,。 ????蘭迪，醫(yī)療數(shù)據(jù)在技術(shù)上真的安全,、保險(xiǎn)嗎,？ ????斯普拉特: 它的安全性和保險(xiǎn)性，就跟儲(chǔ)存在任何系統(tǒng)里的任何信息一樣,。而且,，大量的法律條文都對(duì)使用、保存和獲取患者信息做出了規(guī)定,。顯而易見,，如果是醫(yī)生和基礎(chǔ)護(hù)理人員需要，這些信息是要提供給他們的,。除了轉(zhuǎn)移病歷之外,，還要轉(zhuǎn)移病歷獲取權(quán)，也就是患者對(duì)使用病歷的授權(quán),。到底有沒有人看過自己無權(quán)看的病歷呢,？可能有。但是，在電子世界里,，我們就能知道確實(shí)有人看了,，而且還可以知道是誰(shuí)看的。這比攤在護(hù)士臺(tái)上,、每個(gè)路過的人都可以瞟上一眼的病歷要高級(jí)多了,。 這么說問題不是技術(shù)；真正的問題是人們能否適應(yīng)新的行為方式了,？ ????哈姆格倫: 完全正確,。如果人們可以放心地把自己的銀行信息交給銀行，那么他們遲早都會(huì)相信自己的健康信息也可以放在文件夾以外的其他地方,。即使他們不相信也無所謂,。但是，假如你住在加利福尼亞,，碰巧需要在佛羅里達(dá)接受緊急治療，那里又找不到你的病歷信息,，那事情可就難辦了,。 人們會(huì)相信電子處方嗎？ ????斯普拉特: 但愿如此,，而且電子處方已經(jīng)開始使用了,。它將帶來極大的便利，還可以提供跟蹤記錄,。作為醫(yī)生,，當(dāng)我把處方交給你之后，并不知道你是否會(huì)去照方抓藥,。但是將來,，只要你確實(shí)取走了藥品，醫(yī)生就會(huì)收到一個(gè)反饋信號(hào),。 ????問題在于時(shí)間和醫(yī)生的工作流程問題,。只要手寫處方更輕松、招呼護(hù)士更方便,，醫(yī)生們還會(huì)用這種老辦法,。但是，如果先進(jìn)的醫(yī)生工具可提供足夠的支持,、足夠的指導(dǎo)和對(duì)參照資料足夠的深刻見解,，能夠吸引醫(yī)生使用這些工具，它就會(huì)成為醫(yī)生們偏愛的開處方方式了,。因此,，在配置了這些診療工具的醫(yī)院里，電子處方率幾乎達(dá)到了 100%。 ????你剛才說的是“語(yǔ)音啟動(dòng)的護(hù)士”嗎,？是不是指一個(gè)你可以對(duì)其發(fā)號(hào)施令的人,？ ????斯普拉特: 是的。（大笑） ????藥品銷售作為你們的核心業(yè)務(wù),，利潤(rùn)很低,。在提高效率和縮減成本方面，你們有那些地方值得其他公司借鑒呢,？ ????哈姆格倫: 其實(shí)就是一種思維方式,、一種文化以及可以對(duì)人產(chǎn)生影響的技術(shù)發(fā)展的總和。除了固定資產(chǎn)以外,，我們?cè)谒幤蜂N售中支出最多的就是與訂單接收和訂單處理相關(guān)聯(lián)的多變的人工費(fèi)用,。這些經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中的變量可以通過六西格瑪（Six Sigma）等手段來降低，我們使用六西格瑪已有十年之久,。再有就是要以技術(shù)為本,。正因?yàn)槿绱耍?dāng)某個(gè)人或某個(gè)銷售中心表現(xiàn)脫節(jié)的時(shí)候,，我們很容易就能夠發(fā)現(xiàn),。另外，我們還有像沃爾瑪這樣的優(yōu)秀客戶,，他們的要求很苛刻,，多年來一直不許我們?cè)黾映杀尽⑻岣邇r(jià)格,，但這卻使我們學(xué)會(huì)了如何最大限度地提高效率,。 ????蘭迪，看起來你的擔(dān)子很重啊,，因?yàn)椴捎玫男畔⒓夹g(shù)越多,、越好，經(jīng)營(yíng)效率就越高,，是嗎,？ ????斯普拉特: 信息技術(shù)確實(shí)扮演了一個(gè)重要的角色，但關(guān)鍵是要找到應(yīng)用這些技術(shù)的確切位置和方法,。在我們的企業(yè)里,，改進(jìn)流程的文化氣氛很濃，公司的六西格瑪團(tuán)隊(duì)致力于消除數(shù)百萬劑藥品發(fā)放中存在的變量和瑕疵,。他們尋找操作流程中極其細(xì)微的改變,，這些改變將會(huì)促成多方面的改進(jìn)。信息技術(shù)是改進(jìn)流程的解決方案,，所以它不是原動(dòng)力,，而是一種回應(yīng)。 ????在你們所從事的行業(yè)，信息技術(shù)對(duì)于公司戰(zhàn)略至關(guān)重要,。而在類似美國(guó)這樣的以信息為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)體中,，越來越多的公司也正處于同樣的位置，這就使首席執(zhí)行官和首席信息官之間的關(guān)系變得尤為關(guān)鍵,。那你們之間是什么樣的關(guān)系呢,？你們多長(zhǎng)時(shí)間交流一次呢？ ????哈姆格倫: 我們一直用電子郵件保持聯(lián)系,，每周七天,，從不間斷。我們的關(guān)系非常密切,。很明顯,，蘭迪在技術(shù)上比我更勝一籌，他能不聲不響地把技術(shù)帶到談?wù)摲椒ê鸵蟮纳虅?wù)對(duì)話中,。在提高我們經(jīng)營(yíng)管理的技能方面,，他也做得相當(dāng)出色，他讓我們理解了到底何為技術(shù),。技術(shù)不是簡(jiǎn)單地購(gòu)進(jìn)一些設(shè)備,，而是如何運(yùn)用，以及將對(duì)過程產(chǎn)生哪些影響,。技術(shù)是一種完全不同的思維方式。 ????斯普拉特: 有效運(yùn)用信息技術(shù)的能力,，最終就是達(dá)到經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)收益的平衡,。約翰了解風(fēng)險(xiǎn)和利益的不同側(cè)面，他審核一項(xiàng)新技術(shù),、新建議和新項(xiàng)目,，就和你審核一份商業(yè)評(píng)估報(bào)告沒什么兩樣。所以,，他可能沒有接受過（技術(shù)方面的）深化培訓(xùn)或者沒有資深的背景,，但如果我們發(fā)現(xiàn)做某件事無利可圖或者找不到商業(yè)理由的話，我們是不會(huì)在它上面浪費(fèi)時(shí)間的,。 ????你一直都在從事這個(gè)行業(yè),。那你會(huì)不會(huì)根據(jù)自己對(duì)行業(yè)的了解，設(shè)法使你或者你的家人享受到別人享受不到的醫(yī)療呢,？ ????哈姆格倫: 因?yàn)槲覀兩碓谄渲?，所以可能比其他人更了解醫(yī)療系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)和變數(shù)。醫(yī)院發(fā)生用藥錯(cuò)誤的情況十分嚴(yán)重,，這樣的說法可能會(huì)嚇到一些人,，但我們知道這的確是一個(gè)問題，而且由來已久，所以我想,，我們的疑慮會(huì)比別人大一些,。 ????斯普拉特: 我們?cè)诿绹?guó)各地走訪了數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并同他們建立了聯(lián)系,。一旦我的家人遇到醫(yī)療問題,，這些聯(lián)系的重要價(jià)值就體現(xiàn)出來了。我可以拿起電話問問他們: “治這種病有什么最新的療法,？”“你會(huì)怎么做,？”。這都不是一般的渠道,，但照約翰的意思,，你不能認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院的門，就理所當(dāng)然地安全了,。 ????哈姆格倫: 問題是這種渠道對(duì) 3 億美國(guó)人來說是可望不可及的,。所以，我們必須降低經(jīng)營(yíng)中的變數(shù),。最好的醫(yī)生和最糟的醫(yī)生之間的差距必須縮小,，最好的醫(yī)院和最差的醫(yī)院之間的差距也必須減小。我認(rèn)為,，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的辦法就是提供支持最佳實(shí)踐的體制,。我們說的是，要充實(shí)醫(yī)生們的頭腦,，向他們提供經(jīng)證實(shí)的最佳治療方法,，比如治療肺炎的方法。也許我們?cè)谂f金山,，而他們?cè)讵q他州,，但沒有理由他們就不能在全球范圍內(nèi)尋找治療某種疾病的最佳方案。這樣,，就可以拉近在醫(yī)學(xué)院上學(xué)時(shí)得 3 分和得 5 分的醫(yī)生之間的距離,，讓病人獲得更好的療效。 ????麥卡森公司一瞥 ????●《財(cái)富》美國(guó) 500 強(qiáng)排名 第 16 位 ????● 2006 年銷售額: 881 億美元 ????● 員工人數(shù): 26,400 ????● 行業(yè): 醫(yī)療保健服務(wù) ????● 總部: 舊金山 ????譯者: 董昱 相關(guān)稿件
|
|
500強(qiáng)情報(bào)中心
|
深入財(cái)富中文網(wǎng)
|
