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????作者：Robert Horn

????泰國(guó)的“安全套先生”創(chuàng)立了一個(gè)小額貸款項(xiàng)目,，幫助艾滋病病毒感染者生意起步，賺錢營(yíng)生

????七年前,，拉瑞薩拉?潘雅（Narisara Panya）的丈夫在國(guó)外辭掉了一份建筑工作,，并返回泰國(guó)，之后死于艾滋病,。這一切對(duì)她全家真是一次毀滅性的打擊,。靠?jī)H有的一小塊土地,，養(yǎng)活兩個(gè)孩子的口糧都不太寬裕,，44 歲的拉瑞薩拉─她自己也感染了艾滋病病毒─迫切需要新的收入來(lái)源。但是,，因?yàn)樵谏鐓^(qū)受到歧視,，即便是開(kāi)始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療之后，仍然沒(méi)有人愿意雇用她,。而且沒(méi)有一家銀行愿意借錢幫她做點(diǎn)營(yíng)生的生意,，甚至放高利貸者都不愿這么做?！八麄兒ε掳滩?，而且覺(jué)得我活不到能還錢的時(shí)候。”她說(shuō),。

????一個(gè)小額貸款的試驗(yàn)項(xiàng)目成了她的救星,。拉瑞薩拉從一家名為“積極進(jìn)取合伙”（Positive Partnership）的項(xiàng)目貸款 24,000 泰銖（合 685 美元），并用這筆錢開(kāi)辦了自己的小生意─在附近大概 100 個(gè)村子里出售人參滋補(bǔ)品和草藥補(bǔ)品?，F(xiàn)在,，她和她自己的業(yè)務(wù)合伙人每人每月能賺 8,000 泰銖（合 228 美元），超過(guò)他們那個(gè)泰國(guó)東北部村子的人均收入的兩倍,。

????“我的顧客們知道我是一名艾滋病感染者,，”拉瑞薩拉說(shuō)，但是她們并不介意,，“我看起來(lái)非常健康,，這讓他們很吃驚?！?小額貸款并不新鮮,。自諾貝爾獎(jiǎng)得主穆罕默德?尤努斯（Muhammad Yunus）在孟加拉國(guó)創(chuàng)建鄉(xiāng)村銀行（Grameen Bank）之后，一些項(xiàng)目,，包括針對(duì)艾滋病病毒感染者的項(xiàng)目紛紛效仿創(chuàng)立,。而泰國(guó)的創(chuàng)新之處在于要求一種合伙關(guān)系：要想獲得一筆貸款，艾滋病病毒感染者必須找到一名未被感染的合伙人?，F(xiàn)在,，那些艾滋病感染者沒(méi)有成為負(fù)擔(dān)，相反還為社區(qū)帶來(lái)了資金,。

????拉瑞薩拉找到了鄰居波亞納?宋根（Pojana Soengern）作為她的合伙人,，波亞納的一個(gè)侄子也死于艾滋病?！叭藗兺ㄟ^(guò)我們可以看到,，像我這樣的健康人可以和像拉瑞薩拉那樣的艾滋病感染者一起工作，而且我非常安全,?！?55歲的波亞納如是說(shuō)?！绊?xiàng)目也改善了我的生活,。” 這個(gè)項(xiàng)目是泰國(guó)有名的艾滋病防治活動(dòng)家米猜?威拉威他耶（Mechai Viravaidya）的杰作,。20 世紀(jì) 90 年代,，時(shí)任內(nèi)閣部長(zhǎng)的他主持了泰國(guó)艾滋病預(yù)防項(xiàng)目的工作，世界銀行為此僅提供了 770 萬(wàn)泰銖貸款,，他也因此被冠以“安全套先生”的昵稱,。米猜說(shuō),，近幾年政府的投入有所松懈。因此,，2004 年,，作為非營(yíng)利性組織─泰國(guó)人口與社區(qū)發(fā)展聯(lián)合會(huì)（Population Development Association）的領(lǐng)導(dǎo)者，他將觸角伸到私營(yíng)部門,。美國(guó)制藥業(yè)巨擘輝瑞公司（Pfizer）捐贈(zèng)了 30 萬(wàn)美元,，并且提供自己的專家員工援助；該公司最近承諾追加 10 萬(wàn)美元,。提供資金的其他企業(yè)還包括曼谷銀行（Bangkok Bank）和諾華制藥（Novartis）,。“這并不是慈善事業(yè),?！泵撞抡f(shuō)。

????“這個(gè)項(xiàng)目得以運(yùn)行的秘訣就在于它采用了商業(yè)運(yùn)營(yíng)方式,。” 諷刺的是,，這一項(xiàng)目日益得到認(rèn)可的時(shí)候,，正值泰國(guó)與大型制藥公司之間爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)之時(shí)。爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是泰國(guó)仿制雅培制藥（Abbott Laboratories）生產(chǎn)的艾滋病藥物,。雅培指責(zé)泰國(guó)侵犯了其專利權(quán),，并拒絕在泰國(guó)推出新藥。而泰國(guó)方面稱其行為根據(jù)世貿(mào)協(xié)議是合法的,。在一旁觀戰(zhàn)的輝瑞公司只制造少量的艾滋病藥物,，并且未在泰國(guó)營(yíng)銷這些藥物。今年 4 月在美國(guó)通過(guò)審批程序的輝瑞公司新抗艾滋病藥物,，因?yàn)槿唛L(zhǎng)拖沓的批準(zhǔn)過(guò)程,，要到 2011 年才能在泰國(guó)上市。輝瑞公司希望屆時(shí)泰國(guó)與大型制藥公司之間的分歧已經(jīng)消除,。

????與此同時(shí),，輝瑞公司贏得了良好的聲譽(yù)?！拔覀兊睦砟钍菍?duì)公眾健康采取一種更為全面的方法,。” 輝瑞的發(fā)言人阿努特拉?辛差帕尼克（Anutra Sinchaipanich）說(shuō),?！案纳瓢滩「腥救巳旱纳顮顩r是其中的一部分?！毕龑?duì)于艾滋病的羞恥感,，有利于制藥產(chǎn)業(yè),。由于擔(dān)心遭受歧視，人們逃避檢測(cè),，因此他們處于醫(yī)療體系之外或者尋求治療時(shí)已經(jīng)太晚,。印度社會(huì)下層的賤民階層會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物養(yǎng)生之道的消極態(tài)度和不連貫用藥。因此而導(dǎo)致的抗藥性,，需要加快開(kāi)發(fā)新藥的速度,。

????盡管非洲仍然是感染最嚴(yán)重的大陸，但根據(jù)聯(lián)合國(guó)的數(shù)據(jù),，艾滋病病毒在亞洲蔓延的速度更快,，其中主要是中國(guó)、印度尼西亞和越南,，每年新增感染人數(shù)高達(dá) 100 萬(wàn),。聯(lián)合國(guó)的一位傳染學(xué)專家斯瓦拉普?沙卡爾（Swarup Sarkar）說(shuō)，有效的應(yīng)對(duì)措施在大部分國(guó)家只需花費(fèi)其衛(wèi)生預(yù)算的4%,。

????艾滋病對(duì)于掙扎在貧困線附近的人們最為災(zāi)難深重,。根據(jù)亞洲開(kāi)發(fā)銀行的數(shù)據(jù)，單單在泰國(guó),、柬埔寨,、印度和越南，每年就有超過(guò) 500 萬(wàn)人因病致貧,?！鞍滩〔《緦⑷藗兺葡蛄顺嘭毜木车亍,！?沙卡爾說(shuō),。 到目前為止，“積極進(jìn)取合伙”已經(jīng)為 600 多項(xiàng)生意籌集了資金,，向它們伸出了援助之手：幾乎失明的卡差納?吞普（Kanchana Tunpu）和一個(gè)表兄合伙辦了養(yǎng)牛業(yè)務(wù),；在附近一個(gè)村莊，蘇皮尼亞?萊求馬丹（Supinya Lekyumadan） 邀請(qǐng)一位終生好友作為商業(yè)合伙人,，一起購(gòu)進(jìn)工具和設(shè)備來(lái)擴(kuò)展她的石雕生意,。憑借 91% 的償還率，這個(gè)項(xiàng)目不斷引起人們的注意,。美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署（The U.S. Agency for International Development）和人口理事會(huì)（Population Council）建議擴(kuò)大這個(gè)項(xiàng)目的規(guī)模,。聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署近期組織來(lái)自中國(guó)、印度和柬埔寨的實(shí)地調(diào)查代表團(tuán)前來(lái)考察,，謀求在這些國(guó)家啟動(dòng)類似項(xiàng)目,。

????“在我們開(kāi)展這個(gè)項(xiàng)目之前，人們感到非?？謶??！崩鹚_拉說(shuō)。她看起來(lái)很好,，也很健康,。沒(méi)有積極進(jìn)取合伙項(xiàng)目，“我可能會(huì)死掉,。但是現(xiàn)在我想活下去?，F(xiàn)在，我可以自食其力,?！?/p>

????譯者：鄭歡