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????作者：Eliza Barclay

????一項(xiàng)公私合伙計(jì)劃試圖通過(guò)兩種藥物的復(fù)方來(lái)治療瘧疾

????查爾斯?金曼多（Charles Kimando）是一名肯尼亞醫(yī)生。一直以來(lái),，他都因?yàn)樽约嚎捎糜谥委煰懠驳乃幬锓N類有限而感到沮喪,。恩布遭遇大雨之后，這種寄生性疾病又卷土重來(lái),。恩布是肯尼亞中部的城市,，金曼多醫(yī)生就工作在此地。他可以使用一種名叫 Arsucam 的藥物,，但這種藥物使用兩種不同的藥丸來(lái)治療瘧疾,，其中一種藥丸的味道奇難入口，有時(shí)還會(huì)有副作用?！昂茈y說(shuō)服病人服用我們可以獲得的藥物,。”他說(shuō),。

????去年秋天,，金曼多成為非洲首批能夠開(kāi)出法國(guó)醫(yī)藥公司賽諾非－安萬(wàn)特（Sanofi-Aventis）生產(chǎn)的一種新型藥物處方的醫(yī)生。（賽諾非也生產(chǎn) Arsucam,。）這種藥物名為 ASAQ,，將 Arsucam 使用的兩種治療方法復(fù)合成一種藥丸；它還標(biāo)志針對(duì)一種每年奪去 100 多萬(wàn)人生命的疾病,，出現(xiàn)了一種新的治療方法,。

????這種藥物的售價(jià)將低于每丸 1 美元，而且利潤(rùn)也不會(huì)很豐厚,。它是一種推動(dòng)向窮人提供新藥事業(yè)的公私合伙模式的結(jié)晶,。目前，一家位于日內(nèi)瓦的非營(yíng)利組織“被忽視疾病藥物行動(dòng)”（DNDi）已經(jīng)找到了一種結(jié)合兩種抗瘧疾藥物的方式,，并且正在尋找公司伙伴開(kāi)展臨床試驗(yàn)及大規(guī)模生產(chǎn),、營(yíng)銷該藥物?！斑@是合作雙方之間需求的結(jié)合,。”賽諾非副總裁羅伯特?塞柏格（Robert Sebbag）說(shuō),。

????DNDi 執(zhí)行總監(jiān)伯納德?佩庫(kù)爾（Bernard Pcoul）說(shuō),，賽諾非并非完全出于利他主義的目的。佩庫(kù)爾是一名醫(yī)生兼公共衛(wèi)生專家,，正是他發(fā)起了這一抗瘧疾項(xiàng)目,。“這對(duì)它的形象有好處,，”他說(shuō),，“但也有助于向這些國(guó)家的藥品市場(chǎng)的滲透?！?/p>

????ASAQ 是去年早些時(shí)候推出的,，現(xiàn)在正在西非地區(qū)和肯尼亞推廣。在一些國(guó)家,，它還在等待完成登記手續(xù),，并且尚未取得世界衛(wèi)生組織（WHO）的資格預(yù)認(rèn)證（prequalification），WHO 可以叫停推廣活動(dòng),。

????隨引起瘧疾的寄生蟲(chóng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)療法日益產(chǎn)生了抗藥性,，過(guò)去 20 年間瘧疾在撒哈拉以南非洲地區(qū)重新開(kāi)始肆虐,。但是，1975~1999 年間全球開(kāi)發(fā)的 1,400 種新藥中,，只有四種是抗瘧疾藥物,。

????在最有前景的新型抗瘧疾藥物中，有一類是從青蒿素（artemisinin）中提取的藥物或者以人工合成方式復(fù)制青蒿素得來(lái)的藥物,。青蒿素是從一種中國(guó)灌木中發(fā)現(xiàn)的合成物,。ASAQ 就是一種基于這種青蒿素的合成療法。另一家位于日內(nèi)瓦的非營(yíng)利組織“抗瘧藥品項(xiàng)目”（Medicines for Malaria Venture）正在與其他幾家公司合作開(kāi)發(fā)其他這樣的藥物,?！澳壳伴_(kāi)發(fā)瘧疾藥物的力量相當(dāng)強(qiáng)勁?！比蚩箵舭滩?、結(jié)核和瘧疾基金（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria）負(fù)責(zé)瘧疾項(xiàng)目的董事馬克?格拉波夫斯基（Mark Grabowsky）說(shuō)。

????諾華（Novartis）生產(chǎn)一種最為普及的基于青蒿素的藥物,，即復(fù)方蒿甲醚（Coartem），它跟 ASAQ 一樣都是非專利藥,，并且都是按成本低價(jià)銷售的,。但是，內(nèi)羅畢大學(xué)（University of Nairobi）研究傳染病及熱帶病的教授巴特（K.M. Bhatt）認(rèn)為,，ASAQ 服藥量較小─連續(xù)三天,，每天一次，每次兩丸,，而復(fù)方蒿甲醚為連續(xù)三天,，每天兩次，每次四丸─因此它比其他治療方法更有優(yōu)勢(shì),。她說(shuō),，病人遵守治療方案的可能性大大提高，并且產(chǎn)生抗藥性的幾率也較低,。

????賽諾非聲稱,，它即將推出更多的抗瘧疾藥物。但是,，該公司負(fù)責(zé)“藥品獲得權(quán)計(jì)劃”（Access to Medicines）的高管熱內(nèi)?卡哲先（Ren Cazetien）說(shuō),，開(kāi)發(fā)新藥的速度很慢，且成本高昂,?！拔覀儽黄雀嗟匾揽亢匣锓绞絹?lái)資助研發(fā)活動(dòng)?！?/p>

????譯者：鄭歡