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為生命而戰(zhàn)
????硅谷的締造者希望引發(fā)生物技術(shù)熱潮,，而加州計(jì)劃投資 30 億美元進(jìn)行干細(xì)胞研究的 71 號(hào)提案有望與之遙相呼應(yīng)。但是,，它們都遭到了嚴(yán)重的政治災(zāi)難 ????作者: Betsy Morris ????莉薩?奧爾特曼（Lisa Altman）怎么也睡不著,。今年 7 月底一個(gè)周四的晚上，丈夫外出旅行未歸,，她一直在讀一本小說,，徹夜未眠,。凌晨 5 點(diǎn)，她不再讀了,，打開了電視,，帶著疲憊的神態(tài)收看 CNN。突然,，電視屏幕下方的一條滾動(dòng)新聞讓她精神一振,。田納西州的參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖比爾?弗里斯特（Bill Frist）與喬治?布什（George W. Bush）的關(guān)系已經(jīng)破裂，弗里斯特宣布將支持?jǐn)U大胚胎干細(xì)胞研究,。奧爾特曼直挺挺地坐在那里,，一字不落地聽完了弗里斯特的講話。她記得自己當(dāng)時(shí)的想法是: “我真想上去親親他,?！?/p> ????奧爾特曼認(rèn)為，這個(gè)重大消息（由一位熱愛生命的心臟醫(yī)生說出,，他至今仍對(duì)布什總統(tǒng)忠心耿耿,，而且堅(jiān)決反對(duì)墮胎）足以再次啟動(dòng) 71 號(hào)提案（Proposition 71），這是加利福尼亞州提出的一項(xiàng)耗資 30 億美元的干細(xì)胞研究倡議,，不過這個(gè)大膽的提案遭到了社會(huì)各界的強(qiáng)烈批評(píng),。奧爾特曼相信，自己的三個(gè)孩子中有兩人的未來將取決于這項(xiàng)研究,。 ????莉薩曾經(jīng)收集了數(shù)百份支持 71 號(hào)提案的簽名,，以期使之獲得通過。她丈夫史蒂夫（Steve）是無線通訊巨頭高通公司（Qualcomm）的總裁,，他曾在一次募捐早餐會(huì)上為這項(xiàng)研究開出了兩張 15 萬美元的支票,。他們的長子安迪（Andy）今年 15 歲，他在 13 歲時(shí)被查出患有小兒糖尿病; 而 11 歲的幼女林賽（Lindsay）隨時(shí)都有可能患病,，她逃過此劫的幾率只有 10% 至 20%,。林賽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)已經(jīng)自動(dòng)開啟。由于受到誤導(dǎo),，她身體里的抗體開始襲擊并摧毀分泌胰島素的小島細(xì)胞,，莉薩?奧爾特曼只能把這些抗體想象為在她孩子體內(nèi)的“小個(gè)兒吃豆人”（Pac-Men）。這些孩子已是奧爾特曼家族第四代患上這種病癥的人了,，因此他們很清楚,，這一切絕不只是長期注射以及被扭曲的童年這么簡(jiǎn)單。隨著時(shí)間的推移,，由糖尿病引發(fā)的可怕并發(fā)癥,，如心臟病、神經(jīng)病、眼睛充血及失明,，甚至是夭折,，幾乎將無一避免地接踵而至。史蒂夫家的親人已經(jīng)經(jīng)歷過這期間的所有痛苦,。而干細(xì)胞是一種具有自我更新能力的未分化的細(xì)胞,，它能夠成長為任何類型的人體細(xì)胞，如果科學(xué)家有辦法把干細(xì)胞變成分泌胰島素的小島細(xì)胞,，那么干細(xì)胞將成為治療這一疾病的最大希望,。 ????干細(xì)胞倡議在去年 11 月的選舉日獲得通過時(shí)，未來似乎一片光明,。但是就在今年 5 月,，宗教權(quán)利組織和反避稅組織對(duì)這項(xiàng)倡議提出強(qiáng)烈反對(duì)，該倡議因?yàn)樗麄兲崞鸬脑V訟而擱淺,。對(duì)莉薩而言,，這一切就像是在“吃豆人”游戲中已經(jīng)處于下風(fēng)的時(shí)候，又陷入了另一條死胡同,。如今,，在聽了弗里斯特的講話后，她覺得情勢(shì)又發(fā)生了轉(zhuǎn)變,，于是重又樂觀起來,。這個(gè)講話將激勵(lì)加州重燃希望，他們將像今年春天那樣把這項(xiàng)計(jì)劃繼續(xù)推進(jìn)下去,。 ????也許吧,。但是，弗里斯特的公開立場(chǎng)可能會(huì)導(dǎo)致一些無法預(yù)見的后果,。它將引發(fā)繼特里?夏沃案（Terri Schiavo Case）之后最激烈的一次參議院辯論。如今參議員弗里斯特已經(jīng)明確表示了自己的立場(chǎng),，但這也許是一場(chǎng)“比魯斯式”（Pyrrhic）的勝利,，其間干細(xì)胞科學(xué)被迫放棄的東西可能遠(yuǎn)比它的收獲要大得多。而這只是一系列事件出現(xiàn)驚人轉(zhuǎn)折點(diǎn)的開始,。 ????研究體積微小的胚胎干細(xì)胞,，可以讓人類了解生命是如何從一個(gè)單一細(xì)胞發(fā)展而來的，但這項(xiàng)研究目前基本還是一片禁地,，71 號(hào)提案的通過開啟了通往這個(gè)令人心蕩神馳的世界的大門,，這是一項(xiàng)令人振奮而且大有前途的研究，許多人相信其重要性不亞于基因排序研究,。雖然四年前布什總統(tǒng)對(duì)干細(xì)胞研究設(shè)置了籌款限制,，但加州已經(jīng)為此想出了對(duì)策，因此科學(xué)家至少可以在 10 年內(nèi)獲得穩(wěn)定的資金支持。一時(shí)間,，加利福尼亞成為全世界生物學(xué)家的朝圣之地,。曾經(jīng)孕育出惠普（Hewlett-Packard）、Sun 和 Google 公司的加州各大高校躍躍欲試,。它們中最優(yōu)秀的博士開始憧憬各種可能性,。而曾經(jīng)成就了硅谷的那批人士，也就是沙丘路（Sand Hill Road）上的風(fēng)險(xiǎn)投資家們也開始動(dòng)員起來,，以期發(fā)動(dòng)下一場(chǎng)技術(shù)革命,。理查德?馬奧尼（Richard Mahoney）說，“生物學(xué)是下一波引發(fā)巨變的科學(xué)浪潮,，而干細(xì)胞的早期開發(fā)則是孕育這些變化的源泉,。”已經(jīng)退休的馬奧尼曾經(jīng)是農(nóng)業(yè)生物技術(shù)行業(yè)的主導(dǎo)者孟山都公司（Monsanto）的 CEO,。他說: “在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,，人人都不甘落后,。” ????加利福尼亞的淘金熱前景也惹得其他許多州匆忙上陣,。從今年春天到夏初這段時(shí)間,，干細(xì)胞問題席卷了美國各州的立法機(jī)構(gòu)，從而引得經(jīng)濟(jì)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)人與保守的新教徒吵得不可開交,，同時(shí)也形成了一大批不切實(shí)際的規(guī)章制度和政策,。這場(chǎng)爭(zhēng)斗甚至蔓延到了美國國會(huì),，共和黨內(nèi)部因此出現(xiàn)嚴(yán)重分歧，爭(zhēng)辯甚至對(duì)普遍使用的科學(xué)方法提出了質(zhì)疑,，這很可能像打開潘多拉之盒一樣引發(fā)一系列災(zāi)難，布什總統(tǒng)也許最終會(huì)第一次動(dòng)用自己的否決權(quán),，盡管這一做法很可能是不受歡迎的,。 ????加州的情況表明，這個(gè)問題的復(fù)雜程度及棘手程度是多么難以預(yù)料。盡管有各種各樣的力量在推動(dòng),，但 71 號(hào)提案還是受到阻礙，并陷入了司法糾紛,。資助干細(xì)胞研究的債券也因?yàn)樵V訟案的關(guān)系被迫停止發(fā)放。如今,，提案的支持者必須在審查撥款申請(qǐng),、尋找替代性融資途徑的同時(shí)應(yīng)付官司。目前,，以“保護(hù)生命合法權(quán)利基金會(huì)”（Life Legal Defense Foundation）─正是這個(gè)機(jī)構(gòu)為特里?夏沃的父母提供了法律援助─為代表的一些由反對(duì)墮胎和反對(duì)避稅人士組成的人數(shù)不多但力量強(qiáng)大的組織,，已經(jīng)成功動(dòng)搖了許多人對(duì)這項(xiàng)研究計(jì)劃的信心，其中包括所有好萊塢明星,、資金實(shí)力雄厚的風(fēng)險(xiǎn)資本家,、諾貝爾獎(jiǎng)得主（其中的 40 人）以及病人權(quán)利擁護(hù)組織（其中的 70 個(gè)）,。奧爾特曼一家和其他許多人希望,，參議員弗里斯特支持?jǐn)U大干細(xì)胞研究的大膽冒險(xiǎn)態(tài)度能夠切實(shí)改變這場(chǎng)辯論的發(fā)展勢(shì)頭。但這并不意味著戰(zhàn)斗已經(jīng)結(jié)束,。華府方面表現(xiàn)出的熱情一方面反映了加利福尼亞目前的情勢(shì),，另一方面也預(yù)示著當(dāng)參議院在今年秋天開始就這一提案展開討論時(shí)，多場(chǎng)白刃戰(zhàn)將會(huì)隨之上演,。 ????沒有什么地方比圣安德列亞斯斷層的邊緣地帶更適合觀察自由市場(chǎng)資本主義勢(shì)力與基督教新教派勢(shì)力之間的正面交鋒了,。這可能僅僅是個(gè)開始。如果 20 世紀(jì)是科學(xué)家和風(fēng)險(xiǎn)資本家所說的“物理學(xué)時(shí)代”,，那么 21 世紀(jì)就將是“生物學(xué)時(shí)代”,，在這一時(shí)期，科學(xué)家將得以憑借基因組學(xué)等新興工具在細(xì)胞層面掌控生命,，從而力求改變?nèi)祟惿喜∷赖纳壽E,。“當(dāng)我們從這里出發(fā)向前邁進(jìn)的時(shí)候,，我們將遭到反對(duì)者的猛烈攻擊和質(zhì)疑,，他們要么是對(duì)這項(xiàng)事業(yè)充滿畏懼，要么是堅(jiān)信這種權(quán)力不應(yīng)該只掌握在人類手中,?！崩淆g化研究聯(lián)盟（Alliance for Aging Research）執(zhí)行總監(jiān)、醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步聯(lián)盟（Coalition for the Advancement of Medical Research）主席丹尼爾?佩里（Daniel Perry）這樣說,。佩里和其他人預(yù)測(cè),，至少在今后 20 年時(shí)間里，“我們將在政治和意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域就這一問題展開多場(chǎng)戰(zhàn)斗,?！?/p> ????當(dāng)然，也有很多人警告說,，對(duì)科學(xué)的信仰也會(huì)像其他任何形式的信仰一樣變得盲目,。珍妮弗?拉爾（Jennifer Lahl）說，“20 年前,，我們能做的只是殺人,。”她是反對(duì)墮胎的教育性非盈利機(jī)構(gòu)生物倫理學(xué)和文化中心（Center for Bioethics and Culture）的全國負(fù)責(zé)人,?！叭缃裎覀兡茉烊恕⒖寺∪?，甚至毀滅他們,。這樣做對(duì)嗎？我們以前從來沒有提出過這個(gè)問題,。這是歷史長河中的一個(gè)重要里程碑,。”她說,，生物技術(shù)的進(jìn)步已經(jīng)讓我們身臨險(xiǎn)境,，而科學(xué)家們還準(zhǔn)備探尋科學(xué)的極限?！斑@與演算方法有些相像,。如果我們能夠做到這件事，那為什么不能做那件事,？為什么不能克隆夭折的孩子,？” ????這場(chǎng)戰(zhàn)斗將決定美國在生物醫(yī)藥科學(xué)的關(guān)鍵陣地上是繼續(xù)保持領(lǐng)先地位，還是被人甩在后面,。據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine）介紹,，今年 5 月，韓國已經(jīng)沖到了干細(xì)胞競(jìng)賽的最前沿,，它們的一項(xiàng)突破性成果推動(dòng)這門科學(xué)取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,。美國全國衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）通常會(huì)在關(guān)鍵性的科學(xué)領(lǐng)域起到導(dǎo)向燈的作用，但是在這場(chǎng)辯論中它卻缺席了,?！斑@個(gè)國家的反科學(xué)觀點(diǎn)正愈演愈烈,，它既表現(xiàn)在對(duì)科學(xué)價(jià)值的評(píng)價(jià)上，也表現(xiàn)在對(duì)科學(xué)的運(yùn)用上,，對(duì)此我深感擔(dān)憂,，”斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長菲利普?皮佐（Philip Pizzo）說，“今天,，我們處在一個(gè)全球化的大社區(qū)里,，愛鉆研的人們正在努力增強(qiáng)技術(shù)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)能力，來自韓國,、中國和英國的例子都可以證明這一點(diǎn),。但在美國，我們還面臨一系列非常艱巨的挑戰(zhàn)以及許多艱難的抉擇,?！?/p> ????嚴(yán)重分歧 ????由于科學(xué)家已經(jīng)被干細(xì)胞的神奇徹底征服，因此這條斷層帶兩邊的壓力正逐漸加大,?？茖W(xué)家在成人體內(nèi)的不同部位發(fā)現(xiàn)了一些干細(xì)胞，他們正利用這些干細(xì)胞嘗試治療心臟病,、肝病和其他疾病,。但是，最有發(fā)展前途,、數(shù)量最多,、用途最廣的干細(xì)胞是胚胎干細(xì)胞，它們只存在于細(xì)胞分裂的前幾天里,，此時(shí)細(xì)胞尚未開始發(fā)育,。當(dāng)然，人們對(duì)胚胎干細(xì)胞的爭(zhēng)議也是最激烈的,，因?yàn)檫@種干細(xì)胞是胚胎的一部分,，它們?cè)谄な吓囵B(yǎng)皿中由體積只及針頭十分之一大小的細(xì)胞球培養(yǎng)而成，在此過程中胚胎將被摧毀,。正因?yàn)槿绱?，胚胎干?xì)胞研究在道德倫理范疇上產(chǎn)生了嚴(yán)重分歧，一部分人認(rèn)為胚胎實(shí)驗(yàn)是錯(cuò)誤的（如已故教皇保羅二世和布什總統(tǒng)）,，還有一些人則認(rèn)為不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)是錯(cuò)誤的 [包括南希?里根和參議員阿倫?斯佩克特（Arlen Specter）],。 ????目前，胚胎干細(xì)胞的主要來源是體外授精診所多余下來的胚胎,。但是,，另外一種創(chuàng)造這些早期干細(xì)胞的方法的前景正變得愈益光明，那就是醫(yī)療性克隆（therapeutic cloning）,。按照這種方法,，科學(xué)家從人體細(xì)胞內(nèi)提取細(xì)胞核物質(zhì)，并把它轉(zhuǎn)變成未受精的卵子,，然后促使卵子發(fā)育,，最終創(chuàng)造出復(fù)制品。而真正有可能在參議院里引發(fā)激烈爭(zhēng)論的正是這套受到加利福尼亞和密蘇里等州贊助的培植程序,。一項(xiàng)關(guān)于禁止人類克隆的提案已經(jīng)在國會(huì)傳閱了許多年，而且它還不時(shí)獲得一些人士的大力支持,。如今讓支持干細(xì)胞研究的人士感到擔(dān)心的是,，參議院的辯論將淪為一場(chǎng)混戰(zhàn)，其結(jié)果也許會(huì)放寬某些限制,，但也有可能禁止治療性克隆,，甚至把它視同犯罪，這樣就有可能阻礙人們尋找治療疾病的捷徑,。 ????自從 1998 年科學(xué)家首次分離出人類胚胎干細(xì)胞以來,，這場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)就從未停止過?？肆诸D政府決定,，只要干細(xì)胞研究不用于創(chuàng)建或毀滅胚胎，就準(zhǔn)許聯(lián)邦政府予以資助,。在相關(guān)研究獲得資助之前,，布什入主白宮，他對(duì)這項(xiàng)研究資助亮出了紅燈,。2001 年 8 月,，布什總統(tǒng)決定只允許聯(lián)邦政府對(duì)現(xiàn)有的 78 個(gè)干細(xì)胞株提供資助，而此前不久布什剛剛拜訪過教皇而且還收到了一封來自南希?里根的信,。（只要開始干細(xì)胞復(fù)制工作,，細(xì)胞群就能無期限地產(chǎn)生復(fù)制品，從而創(chuàng)建一個(gè)為許多科學(xué)家所共享的“胚胎干細(xì)胞株”,。）然而,，這些干細(xì)胞株中僅有一部分─許多科學(xué)家認(rèn)為只有 12 個(gè)─最終發(fā)揮了作用，這在病人權(quán)利擁護(hù)團(tuán)體特別是患糖尿病的兒童的父母中引起了強(qiáng)烈憤慨,，他們感到心灰意冷,。因?yàn)樵谟锌赡軓母杉?xì)胞研究中受益的所有疾病─包括帕金森氏癥、神經(jīng)損傷,、癌癥等─中,，糖尿病是最有可能治愈的。 ????設(shè)計(jì)師 ????有鑒于此，當(dāng)初推動(dòng) 71 號(hào)提案的巨大動(dòng)力是來自一位患糖尿病男孩的父親,，也就不足為奇了,。鮑勃?克萊因（Bob Klein）是帕多拉谷（Portola Valley）一位富有的房地產(chǎn)開發(fā)商和金融家，在他 15 歲的兒子喬丹（Jordan）被診斷患有糖尿病后,，他便開始為糖尿病研究籌措資金,。包括舊金山加利福尼亞大學(xué)（UCSF）免疫學(xué)專家杰弗里?布盧斯通（Jeffrey Bluestone）在內(nèi)的科學(xué)家已經(jīng)找到了一個(gè)簡(jiǎn)單易行的辦法，他們可以借此把小島細(xì)胞移植到糖尿病患者的體內(nèi),?？茖W(xué)家在胰腺里發(fā)現(xiàn)了小島細(xì)胞，而實(shí)踐證明胰腺移植是成功的,，70% 接受移植的患者在隨后的五年內(nèi)都無需注射胰島素,。但是，由于胰腺和小島細(xì)胞只能從死者體內(nèi)提取,，因此數(shù)量非常稀少,。干細(xì)胞似乎是解決這一問題的答案，而 UCSF 則是該領(lǐng)域的先行者,。兩年前,，加州的立法機(jī)構(gòu)使胚胎干細(xì)胞研究合法化，但是由于加州在去年出現(xiàn)預(yù)算危機(jī),，結(jié)果資助胚胎干細(xì)胞研究的提案未獲通過,。“我們應(yīng)該如何開展這項(xiàng)工作,？我們必需獲得研究所需的資金,。”布盧斯通記得自己曾代表 UCSF 診所向顧問團(tuán)提出過這樣的問題,，而克萊因正是顧問團(tuán)的成員,。 ????鮑勃?克萊因也許是你所遇到過的最出色的推銷員，他有一股不屈不撓,、近乎瘋狂的勁頭,。克萊因家族三代都生活在加利福尼亞,，他們與政界人物交往密切 [其祖父是洛杉磯傳奇律師克拉倫斯?達(dá)羅（Clarence Darrow）的朋友],。一旦克萊因下定決心做什么事情，大家就得留神了,。史蒂夫?奧爾特曼在和克萊因共進(jìn)早餐時(shí),，竟然被他感動(dòng)得落了淚?！爸灰仡^看看過去的這五到十年就會(huì)明白,，我們所做的一切都是為了孩子，”克萊因?qū)κ返俜蛘f，“我想我們將回首現(xiàn)在并且為我們所了解的醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)發(fā)生的變化而感慨,?！?/p> ????截至 2003 年 7 月，克萊因已經(jīng)在好萊塢發(fā)動(dòng)了一大批人,，其中包括哥倫比亞三星公司（Columbia TriStar）前副董事長露西費(fèi)希爾（Lucy Fisher）,、制片人道格?威克（Doug Wick）以及珍妮特?朱克（Janet Zucker）和杰里?朱克（Jerry Zucker）夫婦，他們都有身患糖尿病的孩子,。他們還獲得了邁克爾??？怂梗∕ichael J. Fox）和克里斯托弗?里夫（Christopher Reeve，已于 2004 年 10 月辭世）的支持,。他們發(fā)起了一場(chǎng)廣告宣傳攻勢(shì),。南希?里根也開始公開表示支持干細(xì)胞研究，去年 7 月里根的兒子羅恩（Ron）在民主黨全國大會(huì)上就這一問題發(fā)表了演講,。阿諾德?施瓦辛格（Arnold Schwarzenegger）州長在去年 10 月簽署了 71 號(hào)提案，從而加入了所謂的“鮑勃列車“（the Bob Train）運(yùn)動(dòng),。不斷擴(kuò)大的捐助者名單中包括比爾?蓋茨（Bill Gates,，40 萬美元）、Gap 公司 CEO 唐?費(fèi)希爾（Don Fisher,，25 萬美元）,、Google 公司聯(lián)合創(chuàng)始人謝爾蓋?布林（Sergey Brin，10 萬美元）,，以及一些風(fēng)險(xiǎn)資本家,，如 Kleiner Perkins Caufield & Byers 公司合伙人約翰?多爾（John Doerr）和布魯克?拜爾斯（Brook Byers）。拜爾斯說,，這就是硅谷所說的“網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)”,。“一些原本不可能結(jié)盟的人最終走到了一起,，并且充分利用他們的關(guān)系,，此時(shí)集體的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人的力量?！比ツ?11 月 2 日,，提案以 59% 的支持率最終獲得通過。 ????醫(yī)生和病人 ????對(duì)于像麥克?杰曼（Mike German）這樣遭遇四面楚歌的科學(xué)家而言,，這簡(jiǎn)直就是個(gè)奇跡,，他們已經(jīng)把自己的事業(yè)全盤寄托在了干細(xì)胞研究上。只要在杰曼博士位于 UCSF 的實(shí)驗(yàn)室里待上幾個(gè)小時(shí),，你就會(huì)了解作為一名干細(xì)胞研究的科學(xué)家將要忍受多么大的幽閉恐怖,。實(shí)驗(yàn)室里擁擠不堪，你必須從一群博士后學(xué)生中擠出一條縫來，而且還得小心別碰倒旁邊的顯微鏡,。實(shí)驗(yàn)室里空氣渾濁,，而且?guī)缀踅K年不見陽光。這是一個(gè)障礙重重的世界,，而科學(xué)方面遇到的困難有時(shí)似乎是其中最微不足道的,。杰曼的同事蘇珊?費(fèi)希爾（Susan Fisher）是一位從事胚胎干細(xì)胞研究的發(fā)育生物學(xué)專家，她至少得到了五個(gè)干細(xì)胞株,。（這是一項(xiàng)非常棘手的工作,，你既要保證細(xì)胞的活性，又得阻止它們發(fā)育,，因此人們認(rèn)為全世界目前大約只有 150 個(gè)干細(xì)胞株,。）但是，按照規(guī)定,，費(fèi)希爾不能把私人資助的工作與受聯(lián)邦政府資助的在 UCSF 的工作混在一起進(jìn)行,，所以她必須花費(fèi) 40 分鐘車程趕到門洛帕克去照看珍貴的胚胎干細(xì)胞。兩年前的一起斷電事故讓費(fèi)希爾損失了兩個(gè)胚胎干細(xì)胞株,，她認(rèn)為這種來回奔波的工作方式是造成損失的原因之一,。 ????杰曼及其研究人員花費(fèi)了許多時(shí)間來培養(yǎng)老鼠細(xì)胞，從而創(chuàng)造不同的基因組合,，并把基因組合注射到老鼠或老鼠胚胎中,，最后通過顯微鏡來觀察，看哪種神奇的組合有可能誘導(dǎo)干細(xì)胞成長為可以產(chǎn)生胰島素的小島細(xì)胞,。這個(gè)過程有些類似于用排除法來檢查密碼鎖所有可能的密碼組合,。但杰曼的人力資源和設(shè)備資源只夠一次檢測(cè)幾個(gè)步驟。 ????當(dāng)看到中國,、新加坡和韓國為干細(xì)胞科學(xué)投入大量資源時(shí),，諸如杰曼這樣的科學(xué)家備感失望。今年 6 月,，韓國人宣布了一條驚人的消息,，他們利用醫(yī)療克隆的辦法已經(jīng)創(chuàng)造出了 11 個(gè)新的干細(xì)胞株。現(xiàn)在韓國已經(jīng)可以追蹤細(xì)胞的發(fā)展,，以判斷帕金森癥等疾病是由什么原因所致,。 ????71 號(hào)提案可以幫助杰曼等科學(xué)家迎頭趕上。他或許能得到更大的工作空間以及更多的幫助,。杰曼將從費(fèi)希爾那里得到更多的干細(xì)胞株,，甚至是胚胎干細(xì)胞株，以供其選擇,，而費(fèi)希爾也不必再在兩個(gè)工作地之間來回奔波,。（目前,，杰曼只能從兩個(gè)獲得聯(lián)邦政府批準(zhǔn)的胚胎干細(xì)胞群中獲得胚胎干細(xì)胞，隨著研究工作的一步步深入,，干細(xì)胞供應(yīng)變得越來越重要,。）“整個(gè)工作的進(jìn)度會(huì)逐漸加快，”杰曼說,。而布盧斯通則在樓上待命,，“如果麥克?杰曼能給我更多小島細(xì)胞，我就能完成更多的移植工作并且開展更多的測(cè)試,?！彼呀?jīng)把自己的一個(gè)腎臟捐給了患糖尿病的父親。這一切將加快推進(jìn)布盧斯通的藥物研制工作,，這種可以重新規(guī)劃人體免疫系統(tǒng)的藥物不僅有可能治療糖尿病,，還有可能治療其他自體免疫疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和多發(fā)性硬化癥,。布盧斯通研制的一種藥物現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,，這種藥物在兩年多以前就幫助安迪?奧爾特曼預(yù)防了糖尿病。這些科學(xué)家中很多人都是醫(yī)生,，因此他們感到生物學(xué)研究工作變得愈益緊迫,。“我的病人渴望知道,，｀這一切何時(shí)才能實(shí)現(xiàn),？＇”杰曼說,，“我為病人考慮了很多,。這些是非常有趣的科學(xué)問題，能夠激發(fā)人的智力,。但是歸根結(jié)底,，我們所做的就是要治愈某些人的糖尿病?！?而這些人都是他們所熟悉的人,，如居住在帕洛阿爾托的麥克?哥頓，這位年屆 40 的風(fēng)險(xiǎn)資本家是干細(xì)胞倡議的捐助人之一,，他在出生后 22 個(gè)月就被診斷患上了糖尿病,。“我希望能像健康人一樣外出與孩子們一起玩耍,，和他們一起做運(yùn)動(dòng),。”他希望六歲的兒子升入高中時(shí),，自己能和他一起背著背包徒步旅行,。但是哥頓已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥,，如疼痛的糖尿病神經(jīng)病，而且他心里很清楚,，隨著時(shí)間的推移,，這種并發(fā)癥只會(huì)逐漸加重?！叭绻谖磥砦迥陜?nèi)我們憑借 71 號(hào)提案的資助仍然不能解決這個(gè)問題,，我會(huì)感到很痛心，會(huì)非常失望,，”哥頓說,，“但至少到那時(shí)我們會(huì)知道，這并不是資金的問題,，而是一個(gè)復(fù)雜的科學(xué)難題,。” ????企業(yè)家 ????Kleiner Perkins 公司低矮的紅木辦公室位于沙丘路上,，生物技術(shù)合伙人布魯克?拜爾斯沒有采取任何行動(dòng),，他在躲避一個(gè)價(jià)值 6.4 萬美元的問題，這個(gè)問題當(dāng)然就是: 何時(shí),？干細(xì)胞科學(xué)何時(shí)才能運(yùn)用于治療階段,？風(fēng)險(xiǎn)資本何時(shí)才會(huì)對(duì)這一領(lǐng)域產(chǎn)生興趣？“我無法知道這些問題的答案,?！睅资昵埃焊杉?xì)胞就已成功運(yùn)用到骨髓移植當(dāng)中,。直到今年,，食品與藥物管理局（FDA）才批準(zhǔn)用成人干細(xì)胞做實(shí)驗(yàn)，以修復(fù)嚴(yán)重骨折以及心臟和膝蓋損傷,，但是,，找出把干細(xì)胞變?yōu)橐认偌?xì)胞的方法卻難得多?？傮w而言,，華爾街對(duì)生物技術(shù)持謹(jǐn)慎態(tài)度，一旦涉及干細(xì)胞,，則會(huì)加倍小心,。“這與基因組排序的情況很相似,，”Harris Nesbitt 公司生物技術(shù)分析師湯姆?史雷德（Tom Shrader）說,，“人們將在短時(shí)間內(nèi)學(xué)到大量知識(shí)。這部分知識(shí)將成為人類知識(shí)庫的一部分,，但是它能否產(chǎn)生快速的治療方法呢,？我認(rèn)為還不大可能,。”史雷德?lián)碛猩镂锢韺W(xué)和生物化學(xué)兩個(gè)專業(yè)的博士學(xué)位,。 ????據(jù)網(wǎng)上醫(yī)療數(shù)據(jù)庫公司 DMS 數(shù)據(jù)系統(tǒng)（DMS Data Systems）統(tǒng)計(jì),，全世界現(xiàn)在大約有 185 家干細(xì)胞公司。截至目前,，投向這一領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)資本僅為 4.7 億美元,。這個(gè)領(lǐng)域目前仍處于基礎(chǔ)研究階段，由于干細(xì)胞研究對(duì)投資者而言風(fēng)險(xiǎn)仍然較高,，因此它屬于美國全國衛(wèi)生研究院通常資助的項(xiàng)目,。但是，由于符合聯(lián)邦政府資助的胚胎干細(xì)胞株少之又少,，因此研究院的作用被極大地削弱,。它無法像過去那樣在資金援助、同級(jí)評(píng)審和監(jiān)管督察方面發(fā)揮主導(dǎo)作用,。拜爾斯說,，“我希望有一天能在干細(xì)胞公司工作，但目前我還沒有得到這樣的職務(wù),?！彼推渌L(fēng)險(xiǎn)資本家是推動(dòng) 71 號(hào)提案的幕后力量，“這樣做并不是因?yàn)槲覀兡軌蛄⒓吹玫交貓?bào),，而是因?yàn)槲矣羞^這方面的經(jīng)歷,。我對(duì)這種模式有信心。首先開展基礎(chǔ)研究,，隨后就能找到它的應(yīng)用價(jià)值,。我們無法預(yù)言它何時(shí)成功，但實(shí)際速度通常比我們預(yù)想的快,?！?/p> ????這個(gè)模式的運(yùn)作過程大致如下: 把一大批才華橫溢的科學(xué)家召集在一起,，為他們的基礎(chǔ)研究提供資金,，隨后在周圍的風(fēng)險(xiǎn)資本家和連續(xù)創(chuàng)業(yè)者的密切注視下，讓這些科學(xué)家相互分享各自的研究成果,，最后整個(gè)過程將實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展,。據(jù)一份由斯坦福大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家參與編寫的經(jīng)濟(jì)影響研究報(bào)告介紹，每個(gè)把研究實(shí)驗(yàn)室搬至加利福尼亞的新來的科學(xué)家可以為加州經(jīng)濟(jì)增加近 100 萬美元,，而每家新成立的生物技術(shù)公司則可以再為加州經(jīng)濟(jì)增加 1,450 萬美元,。通過間接影響，這項(xiàng)倡議可以讓加州價(jià)值 120 億美元的生物技術(shù)行業(yè)（就專利數(shù)量,、風(fēng)險(xiǎn)投資額和公司數(shù)目來看,，加州在美國數(shù)一數(shù)二）增長 5%,，在未來 30 年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，加州生物技術(shù)行業(yè)的年均產(chǎn)值將增加 10 億美元,，并且能在未來 15 年內(nèi)創(chuàng)造 1.5 萬個(gè)新的就業(yè)崗位,。 ????淘金熱 ????今年春天，從洛杉磯到緊挨著伯克利南部的埃默里維爾,，各個(gè)城市都開始為獲得加州的生物技術(shù)資本展開激烈競(jìng)爭(zhēng),，大家爭(zhēng)奪的焦點(diǎn)是加州再生醫(yī)學(xué)研究院（California Institute for Regenerative Medicine）的總部，這也是加州新成立的干細(xì)胞活動(dòng)管理機(jī)構(gòu),。這個(gè)政府機(jī)構(gòu)的全體員工大約在 50 人左右,，辦公室不過幾間。但是,，機(jī)構(gòu)總部所在地將成為世界各地科學(xué)家的目的地,，它將吸引各種會(huì)議，引發(fā)轟動(dòng)效應(yīng),。人們普遍認(rèn)為,，擁有 Scripps、Burnham 和 Salk 研究所的圣迭戈是最有力的競(jìng)爭(zhēng)城市,，而圣迭戈提供的總部所在地風(fēng)景優(yōu)美,，可以同時(shí)俯瞰大海和 Torrey Pines 高爾夫球場(chǎng)。競(jìng)選過程就像爭(zhēng)奪奧運(yùn)會(huì)主辦城市一樣激烈,，但是在最后的關(guān)鍵時(shí)刻,，舊金山從目瞪口呆的圣迭戈手中搶到了這一榮譽(yù)，舊金山提出的贈(zèng)送條件不過是位于國王街（King Street）的一幢普普通通的兩層辦公樓,，可免去 1,800 萬美元租金,，同時(shí)提供會(huì)議室等設(shè)施。 ????舊金山市市長加文?紐薩姆（Gavin Newsom）希望把舊金山打造成生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)中心,，而上述決定讓他有了可以夸耀的資本,。位于國王街的辦公樓也許并沒有產(chǎn)業(yè)中心的樣子，但它實(shí)際上緊挨著米森灣,。UCSF 已經(jīng)從拜爾斯和英特爾（Intel）前 CEO 安迪?格魯夫（Andy Grove）共同創(chuàng)建的一個(gè)籌資活動(dòng)中獲得了 16 億美元,，目前它正著手在位于米森灣的一片面積達(dá) 43 英畝的垃圾填埋場(chǎng)上修建基礎(chǔ)設(shè)施，從而為生物技術(shù)的蓬勃發(fā)展奠定基礎(chǔ),。這個(gè)數(shù)年前就已啟動(dòng)的項(xiàng)目要求私人開發(fā),，不過這項(xiàng)計(jì)劃直到有關(guān)干細(xì)胞的公決通過后才得以實(shí)施。但是就在今年 1 月,，以房地產(chǎn)投資信托（REIT）形式在紐約證券交易所（NYSE）上市的亞歷山大房地產(chǎn)股份公司（Alexandria Real Estate Equities）熱情洋溢地對(duì)外宣布,，它將把這個(gè)項(xiàng)目轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)具有世界先進(jìn)水平的生物技術(shù)群，公司會(huì)先試試運(yùn)氣,，把它建成一個(gè)生物技術(shù)“酒店”（即孵化器）,。專門研究技術(shù)群形成的米爾肯研究所（Milken Institute）的經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅斯?德沃爾（Ross DeVol）說,，這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)具備了成功建設(shè)生物技術(shù)集團(tuán)的所有條件。在它周邊分布有大學(xué),、風(fēng)險(xiǎn)資本,、經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)家，以及大量供基礎(chǔ)研究之用的資金,。有鑒于此,，71 號(hào)提案的反對(duì)者當(dāng)然不敢大膽到對(duì)參與公民投票的選民發(fā)出挑戰(zhàn)。 ????反對(duì)者: 同床異夢(mèng)的盟友 ????但是,，對(duì)有些人來說,，道德比民主更重要。如果你像達(dá)納?科迪（Dana Cody）那樣認(rèn)為選民被蒙蔽了的話,，就更是如此,。今年 6 月一個(gè)天氣晴好的日子里，保護(hù)生命合法權(quán)利基金會(huì)董事科迪趕赴約定地點(diǎn)接受采訪,，她穿著一身白色網(wǎng)球套裝,，皮膚曬成了棕褐色。從外表看,，她更像是位喜愛橄欖球運(yùn)動(dòng)的媽媽,，而不是積極反對(duì)墮胎的律師?？频险f,，她反對(duì)墮胎是因?yàn)椤拔以鵀樵S多接受過墮胎的婦女做過辯護(hù)，我了解到,，在她們的余生,，墮胎這件事始終縈繞在她們心頭。我們能夠?yàn)樗齻冏龅酶??！?/p> ????科迪在橘郡（Orange County）長大，丈夫是美國職業(yè)高爾夫球協(xié)會(huì)（PGA）的職業(yè)球手,，他們有一個(gè)兒子,，現(xiàn)在是美國海軍的飛行工程師，而科迪在事業(yè)上起步較晚,。她直到 35 歲才上大學(xué),，42 歲時(shí)獲得了西部州立大學(xué)（Western State University）的法學(xué)學(xué)位,。但她給人的印象非常深刻,。保護(hù)生命合法權(quán)利基金會(huì)是一個(gè)反對(duì)墮胎的組織網(wǎng)絡(luò)，來自 38 個(gè)州的提供無償服務(wù)的律師擁有大約 50 萬至 75 萬美元的年均預(yù)算,，預(yù)算主要通過直郵方式獲得,。該組織主要維護(hù)反墮胎人士進(jìn)行自由演講的權(quán)利,，并且為那些食管案件打官司?？频险f,，當(dāng)辛德勒夫婦（ Schindlers）即特里?夏沃（Terri Schiavo）的父母為了孩子的生存而戰(zhàn)斗的時(shí)候，生命合法權(quán)利基金會(huì)是為他們提供法律服務(wù)的兩家主要機(jī)構(gòu)之一,?？频险f，在基金會(huì)看來,，生命始于受精,，而胚胎干細(xì)胞研究相當(dāng)于“以科學(xué)研究的名義毀滅人類生命”，因此基金會(huì)反對(duì)胚胎干細(xì)胞研究,。 ????但是,，為了打贏干細(xì)胞戰(zhàn)役，生命合法權(quán)利基金會(huì)采取了務(wù)實(shí)的策略,，經(jīng)過甄選,，基金會(huì)決定代表人民擁護(hù)者組織（People's Advocate）提出訴訟，該組織之所以反對(duì) 71 號(hào)提案,，是因?yàn)樘岚附o納稅人造成了成本負(fù)擔(dān),。結(jié)果，生命合法權(quán)利基金會(huì)與人民擁護(hù)者組成了奇怪但又具有戰(zhàn)略意義的合作伙伴,。兩家機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),，11 月的投票結(jié)束后，電子郵件如雪片般飛來,?！叭巳硕奸_始相互聯(lián)系，發(fā)送電子郵件,、打電話,。”科迪回憶道,。由此看來,，網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)有利有弊。 ????案件提交到了阿拉米達(dá)縣高等法院（Alameda County Superior Court）,，但是,，它們?cè)谠V訟中并沒有對(duì)干細(xì)胞研究的道德或倫理問題提出質(zhì)疑，科迪說,，“這些與本案無關(guān),。”相反，它們指稱,，由大學(xué)校長,、科學(xué)家和病人權(quán)利擁護(hù)者組成的獨(dú)立市民監(jiān)督委員會(huì)（Independent Citizens Oversight Committee，ICOC）是非法的,，因?yàn)檫@個(gè)由 28 名成員組成的機(jī)構(gòu)是再生醫(yī)學(xué)研究院的董事會(huì),，但它并沒有在州政府的管理下開展工作，而按照有關(guān)法律規(guī)定,，接受州政府資助的任何機(jī)構(gòu)都應(yīng)在州政府的管理下運(yùn)轉(zhuǎn),。這一指控正好擊中鮑伯?克萊因的軟肋，他正努力為州憲法醞釀一個(gè)無懈可擊的修正案,，從而保證委員會(huì)在頭幾年能保持足夠的穩(wěn)定,，不受任何政治因素的干擾?！癐COC 不是政府實(shí)體,，而且無權(quán)管理社會(huì)公眾募捐的資金，”科迪說,，“董事會(huì)成員要么是被指派的,，要么是由被指派者指派的。他們只能來自指定的支持組織或機(jī)構(gòu),。他們的職務(wù)不能被撤消,。而 ICOC 沒有權(quán)利以任何方式、任何形式或任何狀態(tài)收取納稅人的錢,?！保↖COC 否認(rèn)了這些指控?？巳R因說,，這項(xiàng)倡議中包括了許多要求 ICOC 向州政府負(fù)責(zé)的規(guī)定，這一模式是參照加州大學(xué)體系和加州住房機(jī)構(gòu)創(chuàng)建的,。） ????科迪說,，從個(gè)人角度來說，它希望由此造成的時(shí)間耽擱可以為他們爭(zhēng)取一些時(shí)間,，從而引發(fā)強(qiáng)烈的社會(huì)反響,。“我仍然希望選民接受教育,，并且希望看到某些來自民間的力量能夠抵制這項(xiàng)提議,。” ????連鎖反應(yīng)就在最近的幾個(gè)月里,，至少 36 個(gè)州的立法機(jī)構(gòu)已經(jīng)就數(shù)量超過 157 項(xiàng),、內(nèi)容涉及允許或禁止各種類型的干細(xì)胞研究的法案展開了辯論,，其中有些甚至認(rèn)為干細(xì)胞研究屬違法行為?？的腋裰輰⒃谖磥?10 年內(nèi)為干細(xì)胞研究提供 5,000 萬美元資助,。南達(dá)科他州已經(jīng)明令禁止了人類胚胎干細(xì)胞研究,，另有其他許多州也發(fā)出了相關(guān)禁令,。馬薩諸塞州經(jīng)過投票表決，允許使用胚胎干細(xì)胞,，但在此前必須首先推翻州長的否決,。 ????當(dāng)戰(zhàn)事于今年 6 月蔓延到國會(huì)的時(shí)候，（賓州共和黨）參議員阿倫?斯佩克特（他本人患有霍奇金氏淋巴瘤）開始推動(dòng)一項(xiàng)議案,，以期把對(duì)研究的資助范圍擴(kuò)大到來自體外單卵授精過程的多余胚胎,，而這項(xiàng)議案已在今年 6 月通過了眾議院的審批。反對(duì)派也發(fā)起了反擊,，而弗里斯特則處境尷尬,。在今年 8 月議會(huì)休會(huì)的前一天，他宣布了一個(gè)有可能迫使布什總統(tǒng)動(dòng)用否決權(quán)的驚人消息,，同時(shí)他認(rèn)為總統(tǒng)的政策應(yīng)該有所調(diào)整,。他表示將支持?jǐn)U大聯(lián)邦資助，同時(shí)支持美國全國衛(wèi)生研究院加強(qiáng)對(duì)有爭(zhēng)議的研究的監(jiān)管力度,，而且他有可能在休會(huì)期結(jié)束后重提這一議案,。“從歷史的角度來看,，我們今天回答這些問題的方式……將是我們對(duì)文明和道德社會(huì)的永久定義,。”他在演講中這樣說,。 ????弗里斯特在演講中并沒有明確說明他強(qiáng)烈反對(duì)醫(yī)療性克隆,。如今，讓加州支持 71 號(hào)提案的人以及密蘇里州和新澤西州等地的經(jīng)濟(jì)開發(fā)官員感到擔(dān)心的是,，他們也許會(huì)在贏得這場(chǎng)戰(zhàn)役的同時(shí),，失掉整個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)。斯佩克特推動(dòng)的議案將把對(duì)胚胎干細(xì)胞的研究范圍擴(kuò)大到來自體外授精過程的多余胚胎,，弗里斯特對(duì)此項(xiàng)議案表示了謹(jǐn)慎支持,。但是，另一項(xiàng)由（堪薩斯州共和黨）參議員薩姆?布朗巴克（Sam Brownback）發(fā)起的議案也有可能獲得通過,。這項(xiàng)立法將禁止任何形式的人類克隆,，其中包括細(xì)胞核移植。這幾乎剔除了 71 號(hào)提案的實(shí)質(zhì)內(nèi)容,。 ????加州首席檢察官在今年 5 月決定,，在法律問題徹底解決之前（還有兩個(gè)官司已經(jīng)提起訴訟）不會(huì)發(fā)行債券，而這可能需要一兩年時(shí)間。加州計(jì)劃發(fā)行 1 億美元預(yù)期債券票據(jù),，但是從某種程度上看,，只有當(dāng)此項(xiàng)活動(dòng)贏得司法勝利之后這種票據(jù)才能贏利，屆時(shí)加州將再發(fā)行一般義務(wù)債券,。 ????等待 ????干細(xì)胞研究國際協(xié)會(huì)（International Society for Stem Cell Research）上月在舊金山萬豪酒店召開的年度大會(huì)本應(yīng)是個(gè)成功的盛會(huì),，但實(shí)際情況卻恰恰相反，會(huì)議為一種長期受折磨的情緒所籠罩,?！拔覀兪且粋€(gè)位于藍(lán)色邦的一個(gè)藍(lán)色城市（指位于印度北部的久德浦爾市，由于舊城區(qū)的樓房統(tǒng)一染上藍(lán)色,，故又有藍(lán)色城市之稱─譯注）,。”市長紐瑟姆在安撫一大群科學(xué)家時(shí)如是說,。其實(shí)他的潛臺(tái)詞是: 在這里你們不會(huì)受到鄙視,。鮑勃?克萊因在演講中迫切懇求大家不要放棄?！皺C(jī)會(huì)稍縱即逝,。我們必須迅速行動(dòng)，否則反對(duì)我們的勢(shì)力就會(huì)扭轉(zhuǎn)局勢(shì),?！?/p> ????如今，人人都在等待,。位于帕洛阿爾托的身患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)資本家麥克?哥頓盡量保持耐心,。但是，最近他的雙腳已經(jīng)完全失去了知覺,。他說: “這是一個(gè)為期十年的漸進(jìn)過程,，而如今卻走錯(cuò)了方向?！睂?duì)他而言,，每一次延誤都意味著病情的加劇，也意味著他和尼克徒步旅行的可能性更小了,?！皩?duì)我來說，這是在和時(shí)間賽跑,?！?/p> ????在圣迭戈，史蒂夫?奧爾特曼和莉薩?奧爾特曼夫婦努力與那些反對(duì)干細(xì)胞研究的人進(jìn)行斗爭(zhēng),，特別是那些不同意對(duì)將被丟棄的干細(xì)胞進(jìn)行研究的人做斗爭(zhēng),?！澳切┤酥哉驹谶@個(gè)立場(chǎng)上，我認(rèn)為唯一合理的解釋是他們沒有患病的孩子,。否則,，他們?cè)趺磿?huì)說｀我反對(duì)＇？”他認(rèn)為,，人們有權(quán)堅(jiān)持自己的宗教信仰,，“但己所不欲，勿施于人,，我不希望他們把自己的宗教信仰強(qiáng)加于我和我的孩子身上,?！笔返俜蛘f: “我告訴你,，如果在另外一個(gè)國家存在有希望的治療方法，而法律規(guī)定如果我去那兒嘗試這種方法是違法的,，那我寧愿當(dāng)罪犯,，因?yàn)橹灰苤魏梦业膬鹤樱以敢庾鋈魏问虑??！?/p> ????譯者: 蕭艾 相關(guān)稿件
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